脑血管介入治疗护理时,可采取颅内压监测、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等措施进行护理。
1.颅内压监测
颅内压监测通过置入导管直接测量颅腔压力,指导临床决策。常使用的是经前囟门或耳后途径。 用于评估新生儿头颅大小及对围产期事件如缺氧、感染等引起的颅内高压反应。可辅助诊断先天性脑积水及其他引起颅内压增高的疾病。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防脑梗死的发生。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 适用于预防动脉粥样硬化患者发生脑梗死。需注意个体差异及可能出现出血并发症。
3.降纤治疗
降纤治疗旨在溶解血液中的纤维蛋白原微栓子,改善血液循环。常用的有注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。 适合急性脑梗死早期应用以减少神经功能损害。需警惕过敏反应和其他出血风险。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊扩张或支架植入技术扩大狭窄或阻塞的脑血管,增加脑血流量。常见手术方式包括经皮穿刺血管成形术和经颈动脉内膜剥脱术。 该方法主要用于缓解慢性脑供血不足症状,目标是恢复大脑正常的血流动力学状态。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术,在影像引导下将导管插入脑室,引流出积聚的脑脊液。此过程通常在局部麻醉下完成。 该手术常用于缓解脑室内压力增高所致的头痛、呕吐等症状。术后应密切观察引流量及患者神志变化。
针对脑血管介入治疗后的护理,重点在于防止再出血、控制高血压以及维持良好的血糖水平。同时,建议定期复查颅内压监测,以评估病情进展和预后情况。
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