一到晚上牙咬合就牙疼

一到晚上牙咬合就牙疼可能是由牙髓炎、牙周炎、牙齿过敏、牙龈炎、龋齿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.牙髓炎
牙髓炎是由细菌感染引起的牙髓组织炎症，当夜间唾液分泌减少时，口腔内的酸性环境增加，导致疼痛加剧。根管治疗是常见的治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛。
2.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起，会导致牙槽骨吸收和咀嚼困难。由于夜间睡眠时口腔活动减少，食物残渣容易滞留，刺激炎症反应，从而加重疼痛。非手术治疗包括洁治、刮治等，旨在去除牙石和菌斑；必要时可遵医嘱使用抗生素如克林霉素进行辅助治疗。
3.牙齿过敏
牙齿过敏多因牙齿磨损、龋病等原因导致牙釉质受损，使牙本质暴露而发生敏感现象。夜晚温度变化大，可能诱发神经反射性痛觉增强，出现咬合时牙齿疼痛的情况。脱敏治疗通常采用氟化物凝胶或含氟涂料直接涂于敏感部位，以封闭牙本质小管末端，阻断外界刺激对牙髓的刺激。
4.牙龈炎
牙龈炎是由于长期积累的牙菌斑引起的局部软组织炎症，炎症因子刺激可能导致夜间疼痛。此外，炎症还可能导致牙龈红肿、出血等症状。轻度至中度的牙龈炎可通过定期刷牙、使用牙线以及漱口来控制。严重者则需要专业清洁（即龈下刮治）和应用抗菌药物如氯己定。
5.龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，深度龋坏可能导致牙髓受到刺激或感染，从而引发夜间疼痛。龋齿还会伴随牙齿颜色改变、质地变软等情况。充填术是常用的治疗方式，医生首先去除龋坏部分后，再用适当的材料填充空洞以恢复牙齿结构和功能。
建议患者注意口腔卫生，避免食用过硬或过冷的食物，减少刺激性食物的摄入。推荐进行口腔检查，包括X光片检查以评估牙齿状况，同时可以做血常规检查排除其他潜在的全身性疾病。