大牙牙龈肿痛什么原因

大牙的全称是磨牙，在医学上称为后磨牙。如果出现牙龈肿痛的情况，可能是由于牙齿龋坏引起的根尖周炎导致，也有可能是智齿萌出性肿胀、牙龈炎、牙周脓肿以及牙槽脓肿等疾病引起。
1.牙齿龋坏：若磨牙存在龋洞，当食物嵌塞到龋洞内时就会刺激牙龈发炎，从而引起肿痛症状。此时需要去除掉变质腐烂的牙体组织，并进行充填治疗或者根管治疗。
2.智齿萌出性肿胀：若患者处于青春发育期，且为最后一颗未萌出的大牙，则可能与颌骨生长发育不协调有关，可表现为牙龈红肿、疼痛等症状。随着年龄增长和咀嚼的增加，部分智齿会自行萌出，而另一些则可能会被吸收。在此期间需要注意保持口腔卫生，避免感染的发生。
3.牙龈炎：主要是因为菌斑堆积在牙颈部，对周围产生刺激所致，主要表现为牙龈红肿、出血等现象。可以使用含氟牙膏刷牙，以清除菌斑，严重者可在医生指导下口服阿莫西林胶囊等药物控制炎症。
4.牙周脓肿：通常是由于深牙周袋内的细菌及其毒素侵犯牙周膜小血管，造成局部循环受阻，形成局限性的化脓性炎症所致。常见于侵袭性牙周炎患者，主要表现为牙龈表面呈球形隆起，有明显的触痛感。通常需要切开引流并遵医嘱服用头孢克肟片等抗生素类药物抗感染。
5.牙槽脓肿：多继发于牙髓病变，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎等，也可能是因为邻近牙槽脓肿蔓延而来。常表现为牙龈边缘明显红肿、有较硬的包块，按压时会有波动感。一旦确诊应尽早切开引流，并遵医嘱使用甲硝唑片等药物抗感染。
此外，若是患有根尖周炎、牙龈瘤等疾病也可引发上述情况。建议此类患者及时去医院就诊，完善相关检查明确具体病因后再积极配合医生进行针对性处理。日常生活中还应注意养成良好的生活习惯，饭后勤漱口，以免加重病情。

临床中导致患者出现大牙即磨牙牙龈肿痛的原因较多，常见于进食过硬食物、口腔卫生不佳等非疾病因素。此外，牙齿龋坏、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病因素也可引起上述症状。
1.食物坚硬：若患者咀嚼时不小心咬到硬物或者吃较硬的食物，如坚果类，可刺激局部牙龈黏膜破损出血，从而引发疼痛的症状。此时可用淡盐水漱口，并暂时观察，大多可在短时间内自行缓解。
2.口腔卫生不佳：若平时不注意保持良好的口腔习惯，存在饭后不及时刷牙、漱口的情况，则容易导致大量食物残渣堆积在口腔内，在细菌的分解作用下可产生异味并诱发炎症反应，进而出现此类情况。建议养成早晚认真刷牙的好习惯，必要时还可使用牙线清理牙齿缝隙。
3.牙齿龋坏：如果磨牙发生龋洞，当进食冷热酸甜等刺激性食物时，可对患处造成一定的影响而使牙龈部位出现明显胀痛感。对于龋洞较小者可以进行补牙处理，选择玻璃离子或光固化树脂材料充填即可。而对于缺损较大的患者则需要去除变质组织后再进行修复治疗，比如嵌体修复和全冠修复等。
4.牙髓炎：多由龋病、牙周病继发而来，主要表现为自发性和阵发性剧痛，夜间常加重且伴有温度刺激痛、放射痛等症状。对此应积极就医明确诊断并在医生指导下给予相应治疗措施，例如药物治疗、手术治疗以及根管治疗等。
5.根尖周炎：主要是由于感染引起的急性或慢性炎症性疾病，早期仅表现为轻微钝痛不适，随病情发展可逐渐加剧，还会伴随有波动感、化脓、发热等症状。确诊后需遵医嘱及时应用抗菌消炎药控制感染，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。待炎症消除后再配合医生进行根管治疗以清除病灶。
除了上述原因外，若是因智齿萌出受阻所致，则可能患有智齿冠周炎。患病期间不仅会导致该处出现明显的红肿、胀痛，严重时还可能会形成脓肿。对此也应及时前往医院就诊检查，然后积极配合医生进行针对性处理，以免延误病情。

大牙即磨牙，在临床上一般指第二恒磨牙。若患者出现第二恒磨牙的牙龈肿痛时，可能与食物嵌塞、龋病、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎等因素有关。
1.食物嵌塞：如果牙齿中间有细小的缝隙，导致食物残渣长期滞留在其中，则容易引起细菌滋生，并且还会刺激周围组织产生炎症反应，从而诱发上述情况。此时需要及时清除食物残渣，并使用生理盐水进行冲洗。
2.龋病：通常是由细菌感染所引起的一种疾病，当细菌侵入人体后，会导致牙体硬组织遭到破坏，进而形成龋洞，如果不注意口腔卫生，则可能会导致局部受到细菌感染，从而引发疼痛的症状。此时可以遵医嘱配合使用甲硝唑胶囊、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。
3.根尖周炎：通常是由于牙髓腔内的细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周围组织引起的急性炎症性疾病，患病之后会出现咀嚼无力、咬合不适等症状，并且会伴有明显的自发性胀痛和跳痛现象。此时可以在医生指导下应用罗红霉素分散片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
4.智齿冠周炎：是发生在智齿阻生阶段周围的软组织炎症，主要表现为牙龈肿胀以及吞咽困难等情况，同时并伴有发热、寒战等全身症状。此时可遵医嘱服用人工牛黄甲硝唑胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
5.牙龈炎：一般是由于不注意口腔卫生导致牙菌斑形成的刺激引起的牙龈炎症，常表现为牙龈出血、水肿、糜烂等，随着病情的发展还有可能导致其他牙齿受损的情况发生。此时可以遵医嘱服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是牙髓炎等原因所致，建议及时去医院就诊，明确具体原因后积极配合医生进行针对性处理。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，饭后及时漱口，早晚定时刷牙，有利于减少细菌残留。

大牙的全称是磨牙，在医学上称为后磨牙。如果出现后磨牙牙龈肿痛的情况，可能是由于牙齿龋坏引起的根尖周炎导致，也有可能是智齿萌出性肿胀、牙龈脓肿、牙槽脓肿等疾病引起。
1.牙齿龋坏：若磨牙存在比较深大的龋洞，当食物嵌塞到龋洞内时就会刺激牙神经发炎，从而诱发根尖周炎的发生，可表现为咬合高凸、疼痛、溢脓等症状。需要及时进行根管治疗，将感染物质清理干净，并且要使用消炎止疼药物来对症处理，如阿莫西林胶囊、人工牛黄甲硝唑胶囊等，待炎症控制以后再进行根管预备和充填。
2.智齿萌出性肿胀：在萌出过程中可能会形成盲袋，容易积存食物残渣，进而造成局部软组织发炎，患者会感觉牙龈肿痛。可以应用生理盐水冲洗盲袋，以清除其中的食物残渣，必要时需通过手术将其切除。
3.牙龈脓肿：多见于邻近磨牙的牙龈发生脓肿，主要是因为患有牙龈炎没有得到彻底治疗所引发，会导致牙龈红肿、质地变软以及有自发裂开倾向等情况，也会伴随不同程度的张口受限症状。一旦确诊应尽早切开引流并全身用药抗炎治疗，比如头孢克肟分散片、罗红霉素分散片等。
4.牙槽脓肿：通常是细菌感染所致，可继发于牙髓炎或者拔牙术之后，会出现持续性的跳痛感，而且还会伴有畏寒、发热、头痛等症状。可以在医生指导下口服抗生素类药物进行治疗，比如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等，严重者则需要采用清创引流的方式进行处理。
5.根尖周炎：通常是由细菌感染或者是化学刺激等因素所引起，会造成周围组织发炎、肿胀及化脓，同时还会伴有明显的疼痛感。对于病情较轻者，可以遵医嘱服用消炎药物进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯片等，但如果已经发展成为急性化脓性根尖周炎，则需要及时采取开放引流的方式进行处理。
此外，还有其他的可能性疾病，比如颌骨囊肿、颌骨肿瘤等，均可能导致上述情况。建议此类人群前往医院口腔科就诊，完善相关检查明确诊断，如X线检查等，然后配合医生针对性治疗。平时也要注意保持良好的刷牙习惯，避免吃过于坚硬的食物，以免加重不适症状。