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肝内胆管结石0.9cm可通过肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、腹腔镜下胆总管切开取石术、保肝治疗、抗炎治疗等方法进行治疗。
1.肝内胆管取石术
肝内胆管取石术通过切除受累的胆管来移除结石,减少结石对肝脏的损害。此手术适用于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
经皮肝穿刺胆道镜取石术是利用X线透视引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏后找到胆管位置,并使用专用工具取出结石的一种微创技术。对于直径小于2厘米且位置表浅易于到达的肝内胆管结石较为适宜。
3.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术是在全身麻醉下,经过小切口进入腹腔,在直视下切除胆总管内的结石。该手术主要用于治疗胆总管结石引起的急性胆管炎等疾病。
4.保肝治疗
保肝治疗旨在改善肝脏功能,常用药物包括水飞蓟宾、甘草酸制剂等。在患者存在肝功能异常或需要术后管理时,可考虑使用以支持肝脏健康。
5.抗炎治疗
抗炎治疗用于减轻由肝内胆管结石引起的炎症反应,常用药物为非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。当患者有明显疼痛或其他炎症表现时,可以考虑使用以缓解不适症状。
针对0.9厘米的肝内胆管结石,应密切监测病情变化,定期复查超声检查。同时,注意饮食调整,避免高脂、高胆固醇食物,以减少结石形成的风险。
2023-10-12
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