肝内胆管结石怎样溶石

肝内胆管结石的患者可以考虑利胆溶石中成药、熊去氧胆酸、体外冲击波碎石术、经皮经肝胆管镜取石术、经皮经肝胆管引流术等方法进行治疗。
1.利胆溶石中成药
利胆溶石中成药通过促进胆汁分泌、改善胆道微循环等机制发挥作用，如舒胆片、消炎利胆片。适用于肝内胆管小结石且无明显症状者。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇的浓度，从而减少胆石形成。患者可口服熊去氧胆酸胶囊以达到溶石目的。此方法适合于胆固醇性肝内胆管结石患者。
3.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦后在体内的爆炸效果粉碎结石，使其变成细小颗粒排出体外。对于较大的肝内胆管结石有较好的排石效果。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是将一根带有摄像头和工具的软管插入体内，在X射线监视下找到结石并将其取出。主要用于无法通过自然孔道到达的复杂位置结石。
5.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下穿刺进入胆管，置入引流管以减轻胆管压力和感染。当存在急性胆管梗阻时作为暂时性引流手段。
针对肝内胆管结石，建议定期复查腹部超声或CT检查以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐使用中药利湿排石汤进行调理，但具体用药需谨慎遵循医嘱。

肝内胆管结石的患者可以考虑利胆排石片、熊去氧胆酸、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、经皮经肝胆管镜碎石术等方法进行溶石治疗。
1.利胆排石片
利胆排石片通过促进胆汁分泌、改善胆道微循环等机制来达到溶石的目的。患者需要遵医嘱服用。此药适用于肝内胆管小结石且无明显症状者。对于肝内胆管较大结石不建议使用。
2.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能增加胆汁酸池中亲水性胆汁酸的比例，降低胆固醇在胆汁中的饱和度，从而减少胆石形成。本品口服给药。主要用于胆固醇性质的胆囊及胆管结石。对于胆色素结石则无效。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级X射线聚焦后产生的强大能量场将结石粉碎成细小颗粒，便于排出体外。通常采用坐位或仰卧位进行治疗。主要针对肾、输尿管上段的单个或多个小于2cm的结石。对于肝内胆管结石效果不佳。
4.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是通过皮肤穿刺进入肝脏内部，使用特殊的工具取出胆管内的结石。此手术需在全身麻醉下进行。该方法适合处理较大的肝内胆管结石或伴有梗阻性黄疸的情况。可同时行胆管切开减压引流。
5.经皮经肝胆管镜碎石术
经皮经肝胆管镜碎石术是在影像学引导下，使用特制的器械将结石碎裂成小块以便于取出。手术一般在局部麻醉或全身麻醉下完成。此方法适用于无法直接从自然开口取出的大块肝内胆管结石。术后需密切观察可能出现的并发症如出血、感染等。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。对于肝内胆管结石患者，应定期复查以监测病情变化，必要时还可采取腹腔镜胆总管探查术进行治疗。