正常情况下足月儿在生后2-3天出现黄疸,4-6天达高峰,7-10天消退。早产儿的黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可以延长到3-4周。因此如果宝宝刚出生第4天就出现黄疸,并且胆红素水平达到12mg/dL,则属于轻度的黄疸,可先给予观察。
若宝宝的黄疸持续不消退或者继续加重,甚至发展成重度黄疸时,则需要及时进行治疗。引起黄疸的原因较多,如新生儿溶血病、肝炎、败血症等疾病因素均可导致黄疸的发生,而不同原因引起的黄疸治疗方法也有所不同。
1.新生儿溶血病:是由于母子血型不合引起的一种溶血性疾病,主要表现为皮肤和巩膜发黄、贫血、水肿等症状。对于该疾病的处理主要是尽早给患儿进行光疗,以减少体内过多的胆红素对大脑的影响;同时还可以遵医嘱使用人血白蛋白注射液、乳酸林格氏溶液等药物来补充体内的液体量。
2.肝炎:通常由病毒感染所造成,常会引起厌食、恶心、呕吐以及乏力的症状,严重者还会伴有低热、腹胀、尿色加深的情况。建议家长遵医嘱给宝宝服用恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物来进行治疗。
3.败血症:一般是由细菌感染所造成,常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。患病以后会出现发热、精神萎靡、嗜睡、拒奶等症状。对此应遵医嘱应用注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素类药物控制病情的发展。
除了上述情况以外,还可能是胆道闭锁等原因所致,此时需积极就医诊治,以免延误病情。日常生活中要注意做好保暖措施,避免着凉,同时还应注意合理喂养,保持营养均衡,促进机体恢复。
正常足月儿在生后2-3天出现黄疸,4-6天达高峰,7-9天消退。早产儿则一般于生后3-5天出现黄疸,5-7天达高峰,7-9天消退,因此宝宝出生第4天黄疸为12mg/dL属于轻度的升高,可能是由于母乳性黄疸、先天性胆道闭锁引起,也有可能是病毒性肝炎、败血症导致。
1.母乳性黄疸:如果宝宝刚出生时体重较低,并且吃奶量较少,可能会因为摄入不足而发生间接胆红素偏高的情况,此时可暂停给宝宝喂养母乳进行观察,若黄疸持续不降,则需及时就医,在医生指导下使用白蛋白治疗。
2.先天性胆道闭锁:该病可能与遗传因素有关,也可能与环境因素等有关,患病以后会导致宝宝出现阻塞性黄疸的症状,可以在医生的指导下通过手术矫正的方式进行治疗。
3.病毒性肝炎:通常是由病毒感染造成,具有一定的潜伏期,而且传染性比较强,会通过母婴以及血液传播,当病毒侵入到体内以后容易影响肝脏功能,从而造成体内胆红素代谢异常,可以通过静脉注射药物输注干扰素抗病毒治疗,同时还需要服用利巴韦林颗粒改善。
4.败血症:通常是因致病菌感染所造成的局部炎症反应,会出现寒战、发热等症状,并且还会导致皮肤黏膜出血,甚至会影响机体对胆红素的代谢,可以遵医嘱口服阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗。
家长应注意密切监测宝宝的情况,注意加强喂养,以促进排泄和吸收,若发现宝宝有其他不适症状,应及时带其前往医院就诊,以免延误病情。
正常情况下足月儿在生后两到三天出现黄疸,四天时胆红素值应小于9mg/dL。如果宝宝出生第四天黄疸为12mg/dL,则属于轻度的黄疸,可先进行观察。
若经监测发现黄疸数值持续升高,并伴有其他症状,可能是病理性因素导致的,如溶血性黄疸、败血症等,需要及时就医治疗。
1.母乳性黄疸:部分女性哺乳期喂奶之后会感觉乳房发硬,可能是因为婴儿将少量未消化的食物吞咽下去,刺激胃肠道引起反射性的呕吐,此时婴儿呕吐物中可能会带有胆汁,导致吐出的唾液呈淡黄色。一般不需要特殊处理,在停止进食一段时间后,黄疸指数即可恢复正常水平。建议产妇清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,同时注意保持心情舒畅。
2.新生儿高间接胆红素血症:当间接胆红素通过血液循环到达视网膜和皮肤末梢时,就会呈现为暗红色或者褐色的状态,从而表现为黄疸的症状。对于这种情况,可以遵医嘱使用白蛋白、谷胱甘肽等药物进行治疗。
3.溶血性黄疸:溶血性黄疸是由于母婴血型不合引起的,以Rh血型不合最常见,其次为ABO血型不合。患儿会出现发热、寒战、腰痛等症状,严重者还会伴随脾肿大、腹水等情况。必要时需采取手术切除脾脏的方式进行治疗。
4.败血症:通常是细菌感染所造成的一种疾病,发病期间会导致患者出现精神萎靡以及嗜睡的情况发生,甚至还有可能会导致体温调节中枢受到损伤,从而诱发高热的现象。可以在医生指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗炎药物进行治疗。
此外,还可能与梗阻性肝胆黄疸有关,家长应及时带宝宝前往医院就诊检查,明确病因对因治疗。
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