癫痫联合用药治疗后无效该如何治疗

如果患者在使用多种抗癫痫药物进行联合治疗之后，并没有起到很好的控制效果，则需要考虑是否是由于病情比较严重所导致。此时可以遵医嘱选择手术治疗的方式来进行改善。
1.苯妥英钠：是一种传统的抗癫痫药物，在临床上应用较为广泛。其作用机制主要是抑制海马神经元的钠离子内流，从而发挥药效。对于失神发作、肌阵挛发作以及强直阵发性舞蹈病等类型有一定的疗效。
2.丙戊酸钠：该药物属于一种广谱性的抗癫痫药物，不仅可以用于治疗各型癫痫，还可以用来缓解惊厥状态和癫痫持续状态的情况发生。但是需要注意的是，孕妇及哺乳期妇女要慎用此药。
3.拉莫三嗪片：为中枢神经系统疾病用药，具有一定的抗癫痫、抑制神经递质乙酰胆碱受体功能的作用。适用于治疗成人部分性发作(对小发作全部患者的原发病有显著疗效)和全面性发作初始单用或与其他抗癫痫药物合用治疗癫痫的部分性发作或全身性发作后的辅助治疗。
4.卡马西平片：本品为抗癫痫类非处方药药品，主要用于治疗单纯疱疹、带状疱疹病毒及其他病毒引起的脑膜炎、皮肤黏膜感染。同时也可以用于治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、周围神经损伤以及癫痫。
5.左乙拉西坦片：这是一种新型抗癫痫药物，其作用机制主要与调节谷氨酸能兴奋性有关。临床上常用于治疗儿童癫痫，尤其是失神发作、肌阵挛发作和癫痫综合症的部分部分型者。
建议患者严格遵照医生指导服用上述药物进行治疗，避免擅自盲目增加药量或者停药，以免造成不良后果。若期间出现明显不适症状时，则需及时就医诊治。

如果癫痫患者在进行联合用药之后仍然没有效果，则需要考虑是否是由于药物剂量不足、药效不佳导致。此时可以先到医院做进一步检查，并遵医嘱增加药物的用量或者更换其他类型的抗癫痫药物。
1.药物剂量不足：若是因为药物服用不当而导致疗效不佳时，建议咨询专业医生，明确具体用法和用量，避免出现过量服药的情况发生。
2.药效不佳：对于一些病情比较严重的患者来说，在使用单一药物控制疾病的效果有限的情况下，可能就需要联合多种抗癫痫类的药物同时治疗才能达到理想的效果。但如果只选择一种药物来治疗的话，就有可能会出现长时间无法彻底治愈的现象。因此必要时可听从医生指导采用手术方式进行治疗，如大脑皮质去切除术等。
3.原发性癫痫：部分患者的癫痫病因较为复杂，比如颅内肿瘤性疾病以及脑血管畸形等情况引起的继发性癫痫，单纯通过药物方式很难得到改善，需及时前往神经内科就诊并完善相关检查，确诊病因后再针对性地采取处理措施。
4.难治性癫痫：如果是患有难治性癫痫疾病的患者，通常说明已经对多种抗癫痫类的药物都产生了耐药性，此时则可以选择生酮饮食的方法来进行辅助治疗，即以高脂肪、低碳水化合物及适量蛋白质为原则，通过改变糖代谢来抑制癫痫发作。但这种方法仅作为最后的选择，且必须严格遵循医生的专业指导，以免影响身体健康。
5.基因因素：少部分人群之所以会得癫痫疾病主要是因为遗传所造成的影响，而这种情况下单纯的通过药物治疗并不能够完全去除病灶，所以还需要配合物理或者是手术等方式来做处理，这样才能够有效帮助疾病得到恢复。
此外，还可能是存在不正规用药史所致，建议此类患者再次就医，由医生调整治疗方案。平时要注意保证充足的休息时间，不要过度劳累，还要注意保持情绪稳定，积极配合医生治疗。

如果患者在使用多种抗癫痫药物进行联合治疗之后，并没有起到很好的控制效果，则需要考虑采取手术的方式来进行治疗。建议及时到医院做脑部CT检查、核磁共振检查等明确诊断。
1.传统抗癫痫药：如苯妥英钠片、丙戊酸钠缓释片、卡马西平片等，此类药物对于大多数类型的癫痫都有一定的疗效，但是部分病情比较严重的患者，在服用药物之后并不能够达到完全治愈的效果。可以在医生的指导下同时口服两种或者两种以上的抗癫痫药物来做治疗，通过联合用药能够使药物之间产生协同作用，可以避免单一用药所产生的耐药情况发生。
2.新型抗癫痫药：如左乙拉西坦胶囊、奥卡西平片、氯巴占片等，这些药物都属于第三代和第四代的抗癫痫药物，具有广谱性以及较高的选择性，不仅可以用于成人癫痫患者的单药治疗，也可以用于多种类型癫痫患者的联合治疗。但若是存在难治性的癫痫症状时，单纯依靠药物可能无法有效缓解，此时则需积极进行手术干预。
3.神经调控技术：主要包括迷走神经刺激术、硬膜外刺激疗法等，主要是利用电极植入的方法来对大脑异常放电的情况做出抑制，从而达到减少癫痫发作的目的。
4.外科开颅手术：若经过上述方法处理后仍不能较好地控制癫痫发作，还可以遵医嘱采用外科开颅手术的方法进行治疗，比如切除癫痫病灶等。
5.替代治疗方法：包括生酮饮食、光照疗法等，其中生酮饮食是指以高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质配比的饮食方式，通过高比例的脂肪供能，使得体内碳水化合物和脂肪的比例接近于饥饿状态时的代谢比例，以此来提高血液中的酮体水平，抑制癫痫发作。而光照疗法是利用特殊波长的光线照射人体，调节生物钟，改善睡眠周期，进而调整大脑功能活动，辅助治疗癫痫。
当出现癫痫的症状时，应及时前往医院急诊科或者是神经内科就诊，完善血常规、头部CT等相关检查，然后积极配合医生进行针对性处理。

当患者出现癫痫，并且经过正规的抗癫痫药物联合治疗之后仍然没有效果时，则需要考虑进行神经调控治疗、手术治疗等。
1.神经调控治疗：对于难治性癫痫，可以采取周围神经刺激术的方式来进行治疗。主要是通过植入电极片的方法直接作用于病变部位，从而达到抑制癫痫发作的目的。
2.手术治疗：如果患者的病情比较严重，而且对生活造成严重影响的情况下，则可以通过手术的方式进行治疗，比如大脑半球切除术、前颞叶切除术等。
除此之外，还需要在医生指导下使用一些营养神经类的药物辅助改善，如甲钴胺胶囊、维生素B6片等。必要时也可以遵医嘱配合使用盐酸舍曲林片、奥卡西平片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，在专业医师的指导下规范化治疗，避免延误病情。日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激油腻性的食物，以免加重病情。同时还要注意多休息，保证足够的睡眠时间，不能够长时间熬夜。若期间出现明显不适症状，还需及时就诊处理。

如果患者存在癫痫病史，在应用抗癫痫药物进行治疗之后并没有达到比较好的效果，则需要及时采取手术的方式进行治疗。因为每个人的病因不同，所以具体的治疗方法也有所不同。
1.苯妥英钠：该药属于常见的抗癫痫药物，具有镇静以及安定的效果，可以用于改善各型癫痫症状。但由于其半衰期较长，容易蓄积中毒，因此肾功能不全、心律失常者应慎用此药。
2.丙戊酸钠：若患者的病情相对比较严重，而且服用药物以后没有明显的治疗效果，则可以在医生的指导下使用丙戊酸钠片等药物进行治疗，能够起到抑制神经兴奋性的作用，从而促进疾病的恢复。
3.乙琥胺：同时还可以遵医嘱配合使用乙琥胺颗粒等药物进行治疗，从而达到较好的治疗效果。
4.拉莫三嗪：必要时也可以在医生指导下使用拉莫三嗪片等药物来改善病情，对于大脑的异常放电有抑制作用。
5.卡马西平：但若是通过上述方式治疗效果不佳，则需及时到医院就诊，并遵医嘱选择卡马西平片、氯硝西泮片等药物进行治疗，从而使疾病得到有效地控制。
除此之外，部分患者还可遵医嘱使用左乙拉西坦片、托吡酯胶囊等药物进行治疗。日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。