为什么近视手术不能全麻

近视手术不能全麻是因为角膜知觉减退、瞳孔散大、眼内压增高、术后感染风险增加以及术后视力恢复受影响。这些风险因素可能会影响手术效果和安全性，因此不建议使用全麻。建议在专业医生的指导下选择合适的麻醉方式。
1.角膜知觉减退
由于局部麻醉药物的作用，会导致角膜知觉减退。因此，在进行近视手术时不需要全身麻醉，只需要使用表面麻醉剂和局部麻醉药即可。
2.瞳孔散大
局部麻醉能够使瞳孔扩大，以便于医生更好地观察眼部内部结构。例如，常用的局部麻醉药物包括利多卡因、丙氧芬等。
3.眼内压增高
局部麻醉可以减少眼内血管收缩，降低眼内压。如盐酸奥布卡因滴眼液、复方盐酸阿替卡因滴眼液等均属于局部麻醉类药物，患者可遵医嘱使用。
4.术后感染风险增加
局部麻醉不会导致免疫力下降，从而降低了术后感染的风险。举例来说，常见的局部麻醉方式有表面麻醉和浸润麻醉，其中表面麻醉常用药物为盐酸丁卡因胶浆，而浸润麻醉则常选用盐酸利多卡因注射液。
5.术后视力恢复受影响
全身麻醉可能会影响术后视力恢复过程中的细胞修复和新陈代谢。举例来说，全身麻醉通常采用静脉注射或吸入的方式给予，如依托咪酯脂肪乳注射液、异丙酚注射液等。
术后应定期复查，监测角膜愈合情况以及可能出现的干眼症。建议佩戴护目镜以保护眼睛免受强光照射，并遵循医嘱使用人工泪液以缓解干眼症状。

近视手术不能全麻是因为角膜知觉减退、瞳孔散大、眼内压升高、呕吐、咳嗽等风险存在。这些风险可能导致角膜损伤、感染或其他并发症，影响手术效果和安全性。因此，为确保手术的顺利进行和患者的术后恢复，通常不采用全麻方式。
1.角膜知觉减退
由于麻醉药物影响了神经传导和感觉传递，导致角膜知觉减退。使用局部麻醉剂如利多卡因滴眼液可以减少不适感并确保患者对疼痛有清晰感知。
2.瞳孔散大
瞳孔散大会导致更多的光线进入眼睛，引起眩光和其他视觉干扰。使用缩瞳药如肾上腺素可以使瞳孔缩小以减少这些效应。
3.眼内压升高
眼内压升高可能导致角膜水肿或其他并发症，影响术后恢复。使用降眼压药如布林佐胺滴眼液可控制眼压水平。
4.呕吐
呕吐可能使麻醉药物分布不均，影响手术效果；此外呕吐物可能会污染眼部区域。预防性给予止吐药物如甲氧氯普胺片可减轻恶心呕吐反应。
5.咳嗽
咳嗽会导致角膜切口移位、位置改变等，影响手术效果。使用镇咳药物如右美沙芬缓释混悬液可缓解咳嗽症状。
建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯检查以及角膜地形图分析，以监测术后恢复情况。必要时，还可进行眼压测量和视野评估。