无痛肠镜检查为啥还来痛

无痛肠镜检查时使用了麻醉药物，但仍然感到疼痛可能是内源性阿片肽缺乏、腹壁肌肉痉挛、肠梗阻或腹膜炎等病因导致的。这些情况需要医生进一步评估和处理，建议及时就医。
1.内源性阿片肽缺乏
内源性阿片肽是中枢神经系统中的一种天然止痛物质，其缺乏可能导致疼痛感知异常。进行无痛肠镜检查时，即使使用了镇静剂和麻醉药物，也可能因为内源性阿片肽不足而感到轻微不适。对于内源性阿片肽缺乏引起的疼痛，可以考虑使用吗啡等强效阿片类药物进行治疗。
2.腹壁肌肉痉挛
腹壁肌肉痉挛是指腹部肌肉突然、持续性的收缩，导致疼痛和不适感。进行无痛肠镜检查时，由于紧张或体位改变引起腹壁肌肉痉挛，可能会出现疼痛的情况。针对腹壁肌肉痉挛，可采用热敷或按摩等方式缓解症状。
3.肠梗阻
肠梗阻是由多种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，当发生肠梗阻时，会导致肠管扩张、积液增多，进而产生腹痛的症状。患者在做肠镜时，如果存在肠梗阻，则会引起剧烈腹痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如肠粘连松解术、肠扭转复位固定术等。
4.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见病，当炎症因子刺激腹膜时，就会引发腹痛的现象。若患者在进行无痛肠镜检查的过程中诱发了腹膜炎，此时也会出现疼痛的情况。腹膜炎通常需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等。
建议关注术后是否有发热、恶心呕吐等症状，必要时复查以评估恢复情况。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重胃部不适。