耳朵总是很痒，想挖怎么回事

耳朵总是很痒，想挖可能是外耳道湿疹、外耳道炎、真菌性外耳道炎、外耳道耵聍腺瘤、外耳道胆脂瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外耳道湿疹
外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如过敏、温度变化等。这些因素引起局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，刺激神经末梢产生瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染或长期潮湿环境诱发，病原体产生的毒素和炎症因子刺激外耳道黏膜，导致局部出现红肿、疼痛和瘙痒等症状。针对细菌引起的外耳道炎，可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等；若是真菌感染所致，则需用氟康唑、酮康唑等药物进行抗真菌治疗。
3.真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎是由于真菌侵入外耳道所引起的炎症，真菌过度繁殖会产生代谢产物，这些产物会导致局部出现炎症反应，从而引发瘙痒的症状。患者可以到医院就诊，在医生的帮助下使用生理盐水冲洗外耳道，然后涂抹曲安奈德益康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
4.外耳道耵聍腺瘤
外耳道耵聍腺瘤主要是因为外耳道内的耵聍腺受到刺激后异常增生形成的良性肿瘤，当肿瘤体积增大时会对周围组织造成压迫，进而引发不适症状。对于较小的外耳道耵聍腺瘤，可通过镊子夹取的方式将其移除；若瘤体较大则需要通过手术切除。
5.外耳道胆脂瘤
外耳道胆脂瘤是一种良性病变，其发生可能与遗传、慢性外耳道炎等因素有关。胆脂瘤会堵塞外耳道并压迫鼓膜，导致耳闷、听力下降等症状。外耳道胆脂瘤一般需要通过手术治疗，例如鼓室成形术、外耳道壁修补术等。
建议定期清洁外耳道，保持干燥，避免使用棉签或其他尖锐物品清理，以免损伤耳道。必要时，应尽快就医进行专业评估和治疗，以确定是否为外耳道疾病的其他原因导致的瘙痒。

耳朵总是很痒，想挖可能是耳道皮肤分泌异常、外耳道炎、真菌性外耳道炎、湿疹样皮炎、过敏性皮炎等疾病的表现。这些疾病都与耳道的病理生理改变有关，如果不及时治疗，可能会导致听力下降等问题。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.耳道皮肤分泌异常
耳道皮肤受到刺激后可能会出现炎症反应，导致局部瘙痒。患者可以使用酒精棉签轻柔擦拭耳道口周围以减少分泌物。
2.外耳道炎
外耳道炎通常由细菌感染引起，当病原体侵袭时会引起局部组织发红、肿胀和疼痛，进而诱发瘙痒感。可遵医嘱用抗生素药膏如金霉素软膏、氢化可的松乳膏等进行局部涂抹。
3.真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎是由于真菌感染引起的外耳道炎症，当真菌大量繁殖时会产生孢子和代谢产物，这些物质会刺激耳道黏膜，引起瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用含有抗真菌成分的药物进行治疗，例如酮康唑洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等。
4.湿疹样皮炎
湿疹样皮炎是一种常见的皮肤炎症性疾病，其特征为皮肤表面出现红斑、水疱、渗出液和结痂。这些病变会导致局部皮肤屏障受损，从而引起瘙痒。患者可以在医师指导下使用含激素类药膏进行局部涂抹，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
5.过敏性皮炎
过敏性皮炎是由接触过敏原引起的一种变态反应性皮肤病，在接触处会出现红斑、丘疹、水疱甚至糜烂、渗出等皮损表现，同时伴有不同程度的瘙痒。患者需要及时远离已知过敏原，并在医生指导下口服抗组胺药物缓解症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
针对持续存在的耳部瘙痒，建议进行耳镜检查以评估耳道内部状况，必要时还可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测来确定是否存在过敏反应。日常生活中应避免频繁掏耳朵，保持耳道干燥清洁，避免接触可能引起过敏的物质。