肝硬化晚期通常表现为腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、肝掌和皮肤瘙痒等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体积聚在腹腔内。当肝脏功能受损时,血浆白蛋白合成减少,使血管内的水分渗透到腹腔中形成腹水。腹水主要积聚在腹部两侧和下部,患者可能伴随腹部膨隆、胀满感等不适。
2.脾肿大
肝硬化晚期由于门静脉高压,脾脏血液回流受阻,脾脏会代偿性增生以缓解压力。脾脏是人体最大的储血器官之一,在肝硬化时会充血、肿大。脾肿大的体表投影位于左上腹,触诊可发现脾脏增大。
3.腹壁静脉曲张
肝硬化晚期时,由于门静脉高压,血液从肝脏流入体循环受阻,需要通过食管-胃底静脉曲张来绕过受阻区域。这些静脉曲张可能会出现在腹壁上,表现为蓝色或紫色的扭曲静脉。腹壁静脉曲张通常发生在左侧肋缘下方,患者可能感受到腹壁的膨胀或疼痛。
4.肝掌
肝掌是因为肝硬化导致雌激素代谢异常,使得毛细血管扩张而出现的临床表现。肝掌多见于手掌大小鱼际处,有时也可见于手指末端。
5.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能是由胆盐沉积刺激皮肤神经末梢引起的。胆汁淤积会导致胆红素水平升高,进而影响皮肤健康。瘙痒通常始于躯干,然后扩散到四肢,严重程度不一,可能伴有皮疹或干燥的皮肤。
针对肝硬化晚期的症状,可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。治疗措施可能包括药物治疗如拉米夫定或恩替卡韦以及肝脏移植手术。患者应避免饮酒,保持均衡饮食,限制钠摄入量,确保充足的休息,以减轻症状并改善生活质量。
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