有宫缩宫口不开怎么办

有宫缩即宫腔收缩，宫口不开即宫颈未开。如果出现宫腔收缩、宫颈未开的情况，可能是假性宫缩导致，也有可能是临产前兆，或者胎儿过大、头盆不称、前置胎盘等引起，需要根据不同原因给予相应处理。
1.假性宫缩：怀孕晚期由于子宫敏感度增加，孕妇受到外界刺激后容易诱发假性宫缩，表现为腹部发紧、腹胀感等症状，但宫口没有扩张。此时建议孕妇尽量保持平卧，并且放松心情，避免过于紧张而加重症状。同时可以适当进食，以补充能量，有助于缓解不适症状。
2.临产前兆：部分女性在预产期前后会出现规律的宫缩，但是宫口还没有扩张，一般属于正常现象。此类情况下，孕妇需注意观察宫缩持续时间以及间隔时间，若为规律宫缩，则说明已经进入临产状态，应及时到医院待产。
3.胎儿过大：如果胎儿体重超过4000g，也可能造成分娩时宫颈受压困难，从而出现宫缩、宫颈未开的现象。对于这种情况，建议孕妇遵医嘱使用托腹带将增大的子宫向前向上托起，能够减轻对宫颈的压迫，进而促进宫颈成熟和扩张。
4.头盆不称：是指骨盆出口小，不适合胎儿通过，常见于相对狭小的骨盆，如舟状骨型骨盆，或者胎头过大等情况，均可使宫缩时宫口不能顺利扩张。针对这种情况，医生会根据具体病情选择合适的方法进行治疗，比如剖宫产终止妊娠。
5.前置胎盘：指胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖在子宫颈内口处的一种异常位置，可导致患者出现无痛性阴道出血的症状，在宫缩时也可因胎盘位置低而导致无法扩张宫颈。对此，可在医生指导下应用硫酸镁注射液保胎，必要时可通过剖宫术结束分娩。
除上述情况外，还可能与双胞胎或多胞胎有关。在此期间孕妇应注意休息，随时关注身体变化，发现异常及时告知医生。

如果孕妇出现假性宫缩、临产前的不规律宫缩以及临产后规律宫缩但宫颈尚未开的情况时，都会导致有宫缩而宫颈不开。此时需要密切观察胎动及胎心情况，并进行对因处理。
1.假性宫缩：当孕妇受到外界刺激后会出现假性宫缩，表现为肚子发硬、发紧，但是没有逐渐增强的趋势，也不伴有腹痛和阴道流血等不适症状。此时可以卧床休息，在家人的帮助下给予按摩腹部，促进血液循环，缓解子宫痉挛，能够改善宫缩的症状。一般经过一段时间的休息之后，宫缩会自行消失，不需要特殊治疗。
2.临产前的不规律宫缩：如果是孕晚期即将临产的女性，则可能是由于先兆临产所引起。建议孕妇及时到医院就诊，由医生检查宫颈管是否缩短以及宫颈管长度多少等情况，同时做胎儿生物物理评分，以判断胎儿储备功能。若为头盆不称，可使用托槽装置牵引胎头至衔接状态；若为头盆相符，应继续观察产程进展。此外，对于足月未临产者，需加强监护，严密监测母儿状况，预防早产的发生。
3.临产后规律宫缩但宫颈尚未开：若是已经临产的孕妇则可能是因为宫颈成熟度不够所致，此时不必过于紧张，可以在医生指导下应用缩宫素加强宫缩。必要时也可遵医嘱使用米索前列醇片促使宫颈软化，有利于加快宫颈扩张进程。
4.其他方法：孕妇在孕期应注意个人卫生，勤换洗内裤，避免发生感染。同时还要注意饮食健康，多吃一些营养物质丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，也可以适当吃些新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、西红柿、黄瓜等，有助于补充身体所需要的多种微量元素，也有助于促进胎儿发育。
除此之外，如果孕妇存在剖宫产指征或者经产妇预计短时间内能结束分娩，也可选择剖宫产终止妊娠。

如果孕妇出现假性宫缩、临产前的不规律宫缩、临产后规律宫缩但宫颈尚未开全的情况时，均提示存在先兆早产或者先兆流产的风险。此时需要及时就诊，并遵医嘱使用药物抑制子宫收缩，以延长孕周。
1.假性宫缩：指非真性的宫缩，一般无痛感且持续时间较短，通常不会引起宫颈管缩短和宫口扩张，也不会导致分娩发动。若孕妇自觉胎动频繁，则需警惕是否存在假性宫缩，建议进行超声检查明确诊断。一旦确诊为假性宫缩，应尽量减少活动量并给予镇静剂如安定注射液等予以对症处理，同时密切观察病情变化。
2.临产前的不规律宫缩：当孕妇出现不规则宫缩而没有破膜的情况下，可以采取期待疗法，即继续待产。在等待的过程中注意观察宫缩情况以及阴道流血、流水等情况，在医生指导下应用硫酸镁注射液保胎治疗，促进胎儿安全度过潜伏期及先兆临产。
3.临产后规律宫缩但宫颈尚未开全：若已经进入活跃期，但是宫颈还没有完全扩张至10cm，则属于先兆早产的表现，应当积极使用硫酸镁注射液保胎治疗，必要时可静脉滴注盐酸利托君注射液加强宫缩，促使宫颈成熟。对于宫颈条件良好者，可经阴道给予地诺前列酮栓促宫颈成熟，使宫颈由平滑变为稍膨出状态，从而有利于宫颈扩张。而对于宫颈条件较差者，可采用机械方法帮助宫颈扩张，例如人工破膜后放置导尿管加压引产等。
4.其他：若处于妊娠晚期，由于外界刺激诱发宫缩而导致腹痛症状，则可能为假性宫缩，此时应及时卧床休息，避免剧烈运动，还可通过热敷腹部缓解不适。若宫缩逐渐增强或出现规律宫缩，应及时就医。
此外，还可能是由于患者出现了头盆不对称所引起的症状，可以通过改变体位的方法来改善，比如可以适当的变换姿势或者是臀高膝低俯卧位等，能够有效的纠正头盆不对称的现象，从而使宝宝顺利出生。

有宫缩即子宫收缩，出现子宫收缩但宫颈未开时，可能是假性宫缩，也有可能是临产前兆。此时需要密切观察胎动、阴道流血等情况，并进行对因处理。
1.假性宫缩：若孕妇在妊娠晚期出现不规则的子宫收缩，且24小时内能够自然消失，则考虑为假性宫缩。一般无需特殊治疗，建议及时更换床单、衣物等物品，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑即可。
2.临产前兆：如果已经进入预产期，在临近分娩的时候会出现规律性的子宫收缩，但是宫颈还没有扩张。此时应做好生产准备，注意观察胎儿的情况，同时也要关注自己的身体变化，如果有破水的现象应及时通知医生。
3.其他方法：当出现见红现象后，说明宫颈已经开始扩张，即将进入产程。此时应注意观察是否有规律的子宫收缩，并及时就医待产。此外，还应该检查胎心监护以及羊水量是否正常，必要时可遵医嘱使用硫酸镁注射液保胎，以免影响胎儿健康。
女性怀孕期间要定期到医院做产检，了解自身情况及胎儿发育状况。平时还要注意饮食均衡营养，适当运动锻炼增强体质，有助于顺利分娩。