视网膜脱落

视网膜脱离指从眼球内表面的神经上皮层分离，并随眼球运动而移动。按其发展过程可分为五期：①封闭性视网膜裂孔；②视网膜浅脱离；③视网膜真性脱离；④玻璃体视网膜牵引综合征；⑤牵拉性视网膜脱离。
出现这种情况时，建议及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
1.封闭性视网膜裂孔：多见于近视患者，由于眼轴延长导致后极部视网膜变薄，在外力作用下可形成视网膜裂孔。对于直径＜3mm的单纯视网膜裂孔，可以采用激光光凝封闭。如果多个视网膜裂孔，则需要通过巩膜外垫压、视网膜切开复位联合气体或硅油填充等手术方式进行治疗。
2.视网膜浅脱离：此时视网膜尚未与视网膜色素上皮完全分离，但视网膜有实质性的皱褶隆起。轻度的视网膜浅脱离一般不需要处理，严重者则需行视网膜光凝术或者向视网膜内注射康柏西普滴眼液等药物促进视网膜复位。
3.视网膜真性脱离：此阶段视网膜已经发生剥离，如果不及时采取措施，可能造成视力永久丧失。因此一旦确诊为视网膜真性脱离，应尽早进行手术治疗，如视网膜周边切除术、冷冻视网膜固定术和全视网膜光凝术等。
4.玻璃体视网膜牵引综合征：主要表现为无裂孔的视网膜脱离，由玻璃体收缩牵拉引起。若伴有低眼压、巨大玻璃体混浊以及大量积气时，可通过巩膜外垫压、睫状环扎、玻璃体切割视网膜电凝及气驱技术等方式进行治疗。
5.牵拉性视网膜脱离：常继发于增生性玻璃体视网膜病变，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。早期发现后应及时在专业医师指导下使用地巴唑、胰岛素等降糖药控制血糖水平，必要时可行全视网膜激光光凝术、冷凝加激光光凝术、玻璃体切割视网膜复位联合光凝术等方法进行治疗。
此外，还可能是视网膜裂孔合并玻璃体积血所致，建议及时前往眼科完善眼部B超检查明确具体原因。日常生活中要注意保护眼睛，避免用眼过度，以免加重病情。

视网膜脱落后可出现视力下降、眼内有黑影等症状。引起该疾病的原因较多，如高度近视、眼部外伤等，建议患者及时就医明确诊断。
1.高度近视：由于遗传因素以及用眼不当等原因导致高度近视的人群，在剧烈运动或者受到头部撞击时容易发生视网膜脱离。如果存在这种情况，需要到医院进行详细的眼底检查，并且要定期复查。平时要注意保护眼睛，避免过度用眼，以免影响恢复。
2.眼部外伤：如果眼球受到了外部的直接暴力打击，则有可能会导致玻璃体出血和视网膜震荡，从而诱发视网膜脱落的情况。此时需立即前往医院就诊，遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物控制感染。
3.视网膜裂孔：随着年龄增长，眼球周边部视网膜逐渐变得脆弱，加上在高空飞行、潜水等情况下压力骤然变化，可能造成视网膜裂孔。如果不及时治疗，可能会发展为视网膜脱落。一旦确诊，应尽早手术封闭视网膜裂孔，预防视网膜脱落的发生。
4.玻璃体变性：多见于老年人，随年龄增长而出现的一种退行性病变，可牵拉视网膜造成撕裂，严重者还会引发视网膜脱落的现象。此时可在医生指导下服用卵磷脂络合碘片、氨碘肽胶囊等药物改善不适症状。
5.其他原因：糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，也易出现视网膜脱落的情况。因为此类患者的血管壁弹性差、脆性增加，当血压突然升高或降低时，会使视网膜处于不稳定的状态，进而导致视网膜脱落。此时应及时针对原发病进行治疗，比如对于高血压患者，可以应用硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药来缓解。
此外，还可能是由视网膜母细胞瘤等因素所致，若发现自身出现视力模糊、眼痛、眼睑下垂等情况，建议及时至眼科就诊，完善眼底镜检查等以明确病因。

视网膜脱离指眼球正中结构和视网膜之间的分离，可导致视力下降、视野缺损。轻度的视网膜脱离可以观察等待，严重者需进行激光光凝治疗或者手术封闭裂孔。
1.观察等待：如果患者出现轻微的视网膜脱离，并且脱离范围较小，也没有明显的不适症状，则不需要特殊处理，定期随访即可。
2.激光光凝治疗：对于孔源性视网膜脱离早期，也可以遵医嘱使用激光光凝进行封闭，能够促进视网膜下液化气体吸收以及视网膜内界膜封闭，从而达到闭合视网膜的效果。
3.手术封闭裂孔：若是存在牵拉性的视网膜脱离，一般需要通过巩膜外垫压术的方式进行治疗，主要是将硅油注入玻璃体腔内，然后利用硅油产生的浮力作用在视网膜表面，以达到复位的作用。必要时也可采取冷冻疗法来封闭视网膜裂孔，即用冷冻设备接触裂孔部位，使组织坏死而形成包裹，最终达到封闭裂孔的目的。
4.其他方法：如果是渗出性的视网膜脱离，主要考虑是视网膜有液体或者是血管性疾病所引起，此时则可以通过注射康柏西普眼用注射液等药物来进行改善，同时还要注意眼部护理，避免用手揉搓眼睛。
若发现眼前有黑影飘动，建议及时到医院眼科就诊，完善眼底检查明确诊断，在医生指导下积极治疗。

视网膜脱离指眼球正中结构和视网膜之间的分离，可引起视力下降、视野缺损。轻度的视网膜脱离可能无症状，严重者眼前有黑影飘动，并伴有闪光感，甚至视力突然减退。如果出现上述情况，建议及时到医院就诊。
1.先天性因素：如玻璃体牵引视网膜导致视网膜脱离，多见于近视患者，尤其是病理性近视患者。由于眼轴增长，后巩膜加固减弱或者消失，玻璃体变性，牵拉视网膜造成裂孔，从而引发视网膜脱离。
2.外伤：眼部受到撞击等外伤时，可能会使晶状体异位，进而影响晶状体悬韧带，使其松弛，容易发生视网膜脱离。
3.玻璃体病变：常见的疾病为高度近视患者的飞蚊症以及由老年黄斑变性引起的格子样变性，这些都与玻璃体液化、后脱离有关，此时视网膜被牵拉而形成视网膜脱离。
4.视网膜变性：常见于无脉络膜静脉屈曲综合征、视网膜色素变性等，由于视网膜组织萎缩变性，血管壁及周围产生新生血管，当液体渗入到视网膜下时，则会诱发视网膜脱离。
5.手术损伤：比如在进行白内障手术的过程中操作不当，或者是术后护理不佳，也有可能会导致视网膜受损，继而引起视网膜脱离的情况。
此外，还可能是糖尿病、高血压、梅克尔细胞癌等原因所致。对于这种情况需要积极就医明确诊断，然后遵医嘱采取针对性治疗措施，以免延误病情。

视网膜脱离指从眼球内表面的神经上皮层与血管膜之间分离，并随眼球运动而移动的现象。轻度视网膜脱落后可使用药物治疗、激光光凝术治疗，重度患者则需要进行手术治疗。
1.药物治疗：如果出现中心视力下降的情况，则可以遵医嘱使用甲磺酸尼福地平片等钙离子拮抗剂，能够使玻璃体内的液体成分脱水收缩，从而降低眼内压，减少对视网膜的作用，以达到改善症状的目的。另外，也可以在医生指导下口服卵磷脂络合碘片，该药可以使视网膜上的感光细胞复原，进而恢复部分视力。
2.激光光凝术：对于孔源性视网膜脱离早期和增殖前期的患者而言，在裂孔处注射激光后，通过破坏脉络膜，使其产生瘢痕组织来封闭视网膜破口，同时阻止视网膜下液进一步外渗，促进视网膜增殖膜贴敷到视网膜上，有助于防止视网膜再次发生剥离。
3.手术治疗：如果是牵拉性的视网膜脱离，一般采取巩膜扣带术来进行处理，即将视网膜周围的环形切开一圈，然后将周围的眼球壁向中间收紧缝合，这样就可以把视网膜固定在眼球壁上，避免其再向前方或者是下方膨出。若是存在牵引性的视网膜脱离，则应采用玻璃体切割联合巩膜外垫压术的方式进行治疗，即先将视网膜下的液体引流到外面，然后再用硅胶类材料垫高视网膜，从而使视网膜重新附着于眼球壁上。
4.其他方法：如冷冻疗法，是利用零下196℃的低温使视网膜周边变性区坏死，从而促使视网膜固有的抗牵张能力增强，继而限制了视网膜脱离范围的发展，但此法目前仅用于不宜行巩膜外加压或玻璃体视网膜手术的单纯周边型视网膜脱离病例。
若自身无法区分两种情况，建议及时前往医院眼科就诊，由专业医生予以诊治，以免延误病情。日常生活中要注意眼部护理，保持眼睛清洁卫生，不要过度用眼，保证充足睡眠时间。