缺血性脑卒中可采取溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护、血管扩张术、脑室引流、去颅骨瓣减压术等治疗措施。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血流,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性脑卒中,在时间窗内使用以减少脑损伤风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成,常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在高危血栓风险或已经发生过血栓事件的患者是合适的。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血栓负荷,常用药物如降纤酶和巴曲酶。对于不适合溶栓且伴有高纤维蛋白血症的患者是一种选择。
4.神经保护
神经保护旨在减少缺血后脑细胞损伤,常用药物包括依达拉奉和吡拉西坦。在确诊缺血性脑卒中后尽早开始,可改善预后。
5.血管扩张术
血管扩张术利用球囊导管扩张狭窄或阻塞的动脉,增加脑部血流量。常见手术包括经颅磁刺激和颈动脉支架植入术。对于存在大脑供血不足的患者,可以考虑行此手术。
针对缺血性脑卒中,建议定期体检,特别是心血管系统检查,早期发现潜在风险。合理饮食,限制盐摄入量,有助于预防高血压,从而降低脑卒中风险。
缺血性脑卒中可采取溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、颈动脉内膜剥脱术等治疗方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复大脑血流,常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性缺血性脑卒中,在时间窗内使用以减少神经功能损害。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成,常用的有阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生过脑梗死或其他心血管事件者,可作为辅助治疗手段。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环,常用药为注射用降纤酶。对不适合溶栓且无出血倾向者有效。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用特殊的器械将狭窄或阻塞的血管扩开,恢复正常血流的一种手术方法。主要用于颅内大动脉严重狭窄导致反复发作缺血性卒中的患者。
5.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种移除颈部颈动脉内壁上的斑块的方法,以恢复正常的血流。此手术常用于治疗颈动脉狭窄引起的缺血性脑卒中。
在选择缺血性脑卒中的治疗方法时,应考虑个体化评估,如病变部位及范围。建议定期进行脑血管检查,如CTA或MRA,以监测病情变化,并根据医嘱调整生活方式,如戒烟限酒、合理饮食,有助于预防脑卒中风险。
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