拔牙后一到晚上就牙疼是什么原因

拔牙后一到晚上就牙疼可能是感染控制不当、牙槽骨炎、干槽症、周围组织炎、牙龈炎等疾病的表现。这些疾病可能导致疼痛加剧，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.感染控制不当
由于手术过程中存在细菌污染或者术后未严格执行消毒措施，导致口腔内细菌滋生，引起局部软硬组织发生炎症反应，从而出现疼痛的情况。可使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行含漱以减轻不适感。
2.牙槽骨炎
如果患者在拔牙时受到外力冲击，可能会导致牙齿周围的软硬组织受损，进而诱发炎症。炎症刺激会导致局部充血水肿，夜间睡眠时血液循环减慢，此时炎症因子会进一步刺激神经末梢，从而引起疼痛加剧。可以遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
3.干槽症
主要是因为拔牙窝内的血凝块脱落或被破坏，使裸露的神经末梢受到刺激而引起的剧烈疼痛，在夜间尤为明显。可通过在医生指导下使用碘仿纱条填塞的方式促进伤口愈合，改善不适症状。
4.周围组织炎
若患者患有慢性牙周病，则可能伴有牙龈红肿、出血等症状，当其处于急性发作期时，炎症会向周围扩散，导致邻近组织也出现炎症反应，表现为疼痛、触痛等情况。夜间睡眠状态下，机体代谢水平降低，免疫功能下降，因此容易感到疼痛。可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
5.牙龈炎
牙龈炎是由于长期食物残渣滞留于牙缝中，形成菌斑和结石刺激所致，炎症因子刺激牙龈黏膜会引起轻微的疼痛，尤其是在进食或刷牙时更为明显。建议定期清洁口腔，必要时进行超声波洁牙，同时配合使用含氟牙膏和牙线进行维护。
建议关注口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，以免影响伤口愈合。适当的X光检查以及定期复查可以帮助监测术后的恢复情况。