为什么要孩子很久都怀不上

要孩子很久都怀不上可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，当其发生炎症、粘连等病变时会导致输卵管堵塞，精子与卵子无法相遇，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，通常采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、宫腔镜下插管通液术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，导致月经不规律、疼痛等症状，影响受孕。这是由于子宫内膜细胞随着经血流到其他部位并开始生长所致。治疗子宫内膜异位症常用的药物包括非甾体抗炎药、黄体酮类药物以及促性腺激素释放激素激动剂等，例如布洛芬缓释胶囊、地屈孕酮片、戈那瑞林注射液等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵泡发育障碍和雄激素水平增高。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片、醋酸氯地孕酮片等药物来改善高雄激素血症、胰岛素抵抗等情况，进而促进生育能力恢复。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退会影响体内激素水平，进而干扰正常的生殖过程，可能导致不孕。例如甲亢可增加心率、消耗能量，而甲减则降低代谢率，均不利于受孕。针对甲亢的治疗方法有抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除甲状腺等；甲减则需补充甲状腺激素替代疗法，常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症指血液中催乳素水平升高，这可能是由于垂体瘤或其他原因导致的，催乳素抑制卵泡成熟和排卵，从而影响怀孕机会。治疗高泌乳素血症的方法包括溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂，通过提高多巴胺浓度来降低催乳素水平。
建议定期进行妇科检查，监测月经周期和排卵情况，同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，避免过度压力。必要时，可以进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等进一步评估生育能力和潜在问题。

要孩子很久都怀不上可能是因为输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等病因导致的。这些病因可能导致受孕困难或不孕，建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管堵塞、积水等，影响卵子和精子的结合及受精卵的运输，导致不孕。可通过腹腔镜手术如输卵管通液术、插管术等进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，引起疼痛、月经不规律等症状，影响受孕。可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，或通过手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵，无法怀孕。患者可在医生指导下口服避孕药调节月经周期，改善症状，如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足引起的全身性低代谢状态，会影响女性生育能力，降低怀孕概率。补充甲状腺激素可以纠正低代谢状态，提高怀孕机会。例如遵照医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代疗法。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，会导致催乳素水平升高，抑制卵泡发育和排卵，从而影响怀孕。针对高泌乳素血症的治疗方法主要是使用溴隐亭等药物来降低催乳素水平，恢复正常生育功能。
建议定期进行妇科检查以及必要的生育力评估，如超声波监测卵泡发育和子宫内膜厚度。对于有输卵管因素的患者，应考虑输卵管造影和通畅度评估；对于存在高泌乳素血症者，则需行空腹血清泌乳素测定。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。