孕38周想大便又拉不出来是怎么回事

孕38周想大便又拉不出来可能是便秘、肠道梗阻、痔疮、直肠脱垂、结肠癌等疾病的表现，这些疾病都可能导致排便困难。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并排除其他潜在问题。
1.便秘
孕期激素水平变化导致胃肠蠕动减慢、子宫压迫直肠等情况，都可能导致粪便在肠道内滞留时间过长而形成硬便，从而引起排便困难。可通过饮食调整和适量运动来缓解便秘，如增加膳食纤维摄入量和进行轻度有氧运动。
2.肠道梗阻
由于各种原因引起的肠内容物通过障碍，当发生于升结肠下端时，会导致出现腹痛、呕吐等症状。如果病情持续发展，可能会导致肠壁血供减少甚至缺血坏死。手术切除病变肠段是治疗肠道梗阻的主要方法，例如小肠部分切除术等。
3.痔疮
妊娠期间随着胎儿逐渐长大，盆腔静脉回流受阻，加上增大的子宫对盆底肌肉及肛门周围组织的压力增大，容易诱发痔疮的发生。痔核反复脱出肛门外，可刺激括约肌过度收缩，导致排便困难。患者可在医生指导下使用开塞露促进排便，也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液温水坐浴改善不适症状。
4.直肠脱垂
主要是由长期腹压增高、盆底筋膜松弛等因素导致的，此时会引起肛门失禁、黏液分泌增多以及排便不尽感的情况发生。对于轻微的直肠脱垂，可以通过提肛运动加强盆底肌肉力量，严重者需经医生评估后考虑手术治疗，如直肠悬吊固定术。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，若发生在左半结肠，由于肿块堵塞肠腔，就会使大便变细或者难以排出，进而表现为便秘的症状。确诊通常需要病理学检查以确定癌症类型和分期，治疗可能包括手术切除肿瘤及其周围淋巴结，必要时联合化疗或放疗。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，定期进行腹部超声波检查或电子肠镜检查，以监测任何潜在的问题。保持充足的水分摄取和均衡饮食，有助于预防和减轻便秘症状。

孕38周想大便又拉不出来可能是直肠脱垂、痔疮、便秘、肠道梗阻、子宫压迫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.直肠脱垂
由于直肠壁部分或全层下移，导致排便困难和肛门坠胀感。轻度患者可尝试使用润滑剂如凡士林软膏以减轻排便难度。
2.痔疮
痔核充血水肿、肛门周围肌肉收缩无力致使粪便排出受阻。对于内痔可以考虑使用药物进行局部止痛、消炎、止痒等对症处理，比如马应龙麝香痔疮膏、氢化可的松乳膏等。外痔则需行手术切除。
3.便秘
孕期激素水平变化影响肠道蠕动，加之胎儿压迫结肠，可能导致便秘。可通过饮食调整来缓解便秘，例如增加膳食纤维摄入量，减少精制食品的摄取。
4.肠道梗阻
各种原因引起的肠道内容物通过障碍，当发生完全性肠梗阻时，就会出现腹胀、恶心呕吐、停止排气排便等症状。如果确诊为完全性肠梗阻，则需要禁食水并给予胃肠减压治疗。
5.子宫压迫
随着胎儿逐渐发育成熟，子宫体积增大，会对盆腔内的器官产生一定的压迫作用，从而引起排便不畅的情况发生。可以通过开塞露纳肛的方式帮助孕妇顺利排便。
建议密切监测排便情况，若长时间未排便且伴有腹部不适，应及时就医。必要时，医生可能会安排影像学检查如X线检查或超声波检查以评估肠道状况。