肝内胆管结石和双肾结石怎么办

肝内胆管结石和双肾结石可采取经皮肝穿刺胆道引流术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石、中药排石治疗、体位排石法等治疗方法进行治疗。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术通过使用特殊的穿刺针在影像学引导下进入肝脏内部，将阻塞的胆汁引流出体外，以缓解胆管压力。此方法主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆汁淤积病例中。执行时需注意感染控制及穿刺部位出血风险。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是利用特殊工具经过皮肤到达肾脏内部，在直视下取出结石的一种微创手术方式。对于较大的单颗或多颗肾结石有效。手术过程中需严格遵循无菌原则，并预防术后并发感染。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石通过高能级物理能量对准人体特定位置产生振动波，使结石震碎成小颗粒以便排出。主要针对表浅且直径小于2厘米的结石。实施前须确保患者身体稳定以防受伤。
4.中药排石治疗
中药排石治疗利用某些利尿剂促进水分排除同时帮助小分子结石移动至更容易排出的位置。适用于较小且硬度较低之双肾结石情况。需要定期评估效果及副作用。
5.体位排石法
体位排石法利用重力作用促进肾结石从输尿管移出至膀胱再排出体外。适合于6毫米以下且鹿角形者。实施前后应保持充足水分摄入。
无论选择何种方案处理上述疾病，都必须密切监测病情变化，尤其是新出现的症状或原有症状加重。此外，调整饮食结构，减少富含草酸钙的食物摄入，如菠菜、坚果等，有助于降低结石形成的风险。

肝内胆管结石和双肾结石可采取经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管镜取石术、体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术治疗。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
经皮肝穿刺胆道引流术通过将一根细针插入皮肤并通过X射线引导进入胆管，然后插入一根塑料或金属支架以保持通道开放，从而减轻胆汁淤积和感染。此过程通常在影像学监控下完成。此手术常用于急性胆管炎、胆管梗阻等引起的严重胆汁淤积或感染患者。
2.经皮经肝胆管镜取石术
经皮经肝胆管镜取石术是利用经皮经肝胆管镜技术，在影像学指导下将导丝穿过皮肤进入胆管内部，使用专用工具取出胆管内的结石。该手术需在局部麻醉或全身麻醉下进行。此方法适用于无法直接到达的复杂性肝内胆管结石。执行过程中需密切监测患者生命体征及并发症发生情况。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量如超声波或X光聚焦于结石上，将其分解成小颗粒以便排出。治疗时间依结石大小而异。对于表浅且直径小于2厘米的肾结石效果较好。治疗前后应遵循医嘱调整饮食结构。
4.经尿道输尿管镜取石术
经尿道输尿管镜取石术是在局部或全身麻醉下，利用软式或硬式输尿管镜经尿道进入膀胱，找到并取出结石的过程。该手术一般需要住院并在医生指导下进行。此方法适合处理位于肾盂或输尿管中的较小结石。术后需注意观察有无出血或其他并发情况。
5.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口置入器械进行胆囊摘除，利用腹腔镜监视器指导下的可视化操作来实现。手术时间根据具体情况而定。该手术主要用于治疗慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病。术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。
针对肝内胆管结石和双肾结石，建议定期复查，监测病情变化，同时调整饮食习惯，减少胆固醇摄入，避免饮酒，以减少结石形成的风险。若症状加重或出现并发症，应及时就医接受专业治疗。