月经干净20天身上来一点点红的是怀孕了吗

月经干净20天后有少量出血可能是正常的排卵期出血，也有可能是先兆流产、异位妊娠引起的，需要及时就诊明确诊断。
1.正常排卵期出血：通常是因为体内雌激素水平下降导致子宫内膜部分剥落而引起的出血现象，一般不需要特殊处理，可以自行缓解。
2.先兆流产：如果孕妇存在内分泌紊乱的情况，可能会导致体内孕酮不足，从而引起子宫收缩，进而引发阴道出血的现象。患者可伴有腹痛的症状，严重时甚至可能出现流产的风险。
3.异位妊娠：当输卵管黏膜受损或者输卵管蠕动功能障碍时，受精卵无法顺利到达宫腔，而在输卵管着床发育，形成异位妊娠。随着胚胎逐渐增大，会导致输卵管破裂，引起阴道流血的情况发生。
对于上述症状，建议患者及时到医院妇产科就诊，完善相关检查，以便明确病因后积极治疗。同时，患者还要注意休息，保持阴部清洁卫生，以免加重不适症状。
月经周期不规律且存在性生活的女性，若出现异常出血，可能与黄体功能不足、多囊卵巢综合征等疾病有关。这些疾病可能导致黄体萎缩不全或黄体过早衰退，进而影响子宫内膜的修复和脱落，引起月经期间延长或间歇性出血。
针对月经期间出现异常出血的情况，应避免过度劳累和精神紧张，以减少身体压力，保持充足睡眠有助于维持正常的内分泌状态。饮食方面宜清淡，忌食辛辣刺激食物，以免诱发或加剧出血症状。

月经干净20天又出现少量出血可能是怀孕了。
月经期间同房可能会导致精子进入女性体内并与卵子结合形成受精卵，引起上述现象。此时需要进一步通过早孕试纸检测或者到医院做B超检查明确诊断。如果是怀孕所致，则需定期产检，监测胎儿发育情况；若非怀孕因素，则应针对具体病因进行处理，如内分泌失调可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物治疗。
如果患者存在子宫内膜炎或宫颈炎等疾病时，在炎症刺激下也有可能会引起阴道不规则流血的现象。另外，更年期激素波动也可能引起类似症状。因此，月经干净20天后出现点滴出血还可能与这些疾病有关。
建议患者注意观察自身症状变化，特别是在出现异常出血的情况下，应避免过度紧张或焦虑，并保持良好的个人卫生习惯。同时还要合理饮食，尽量以清淡且营养丰富的食物为主。