急性尿潴留诊治指南ppt

急性尿潴留可通过导尿术、膀胱穿刺引流、α-受体阻滞剂、抗胆碱药、膀胱扩张术等治疗措施进行诊治。
1.导尿术
通过插入一根导管将膀胱中的尿液引流出来，以减轻压力和缓解症状。对于急性尿潴留且无法自行排尿的患者。需由专业医护人员在无菌条件下进行。
2.膀胱穿刺引流
使用针头在耻骨上缘进行穿刺，在X光监视下将尿液引流出至安全位置。当常规手段不能解决急性尿潴留时可考虑此方法。需防止感染并监测出血风险。
3.α-受体阻滞剂
这类药物可以松弛平滑肌细胞壁，增加尿道口的直径，从而改善排尿困难的情况。适用于因前列腺增生引起的急性尿潴留患者。需要警惕可能发生的低血压等不良反应。
4.抗胆碱药
这类药物能够减少神经递质乙酰胆碱对逼尿肌的作用，降低其收缩频率和强度，达到缓解排尿困难的目的。常用于治疗膀胱过度活动症导致的急性尿潴留。需注意观察是否出现便秘、肠梗阻等副作用。
5.膀胱扩张术
通过注射液体或填充材料来扩大膀胱容量，减少排尿次数和尿量。适合慢性尿潴留引起尿频、尿急等症状明显者。术后应定期复查，监控恢复情况及可能出现的并发症。
患者应保持充足的水分摄入，以促进排尿和预防尿路感染。同时，避免饮酒和摄取利尿作用的食物，如咖啡和某些水果，以免加剧尿潴留的症状。

急性尿潴留可通过经尿道膀胱穿刺引流、针灸治疗、M受体拮抗剂、α受体阻滞剂、膀胱扩张术等方法进行治疗。
1.经尿道膀胱穿刺引流
经尿道膀胱穿刺引流通过在局部麻醉下插入一根细针至膀胱内，以减轻压力并促进排尿。此方法可用于缓解急性尿潴留。当患者存在尿路梗阻但不适合进行其他手术时，可采用此方法暂时性地改善症状。
2.针灸治疗
针灸治疗是将特制的针具刺入人体特定穴位中，并且进行一定的手法操作来达到刺激穴位的目的，从而起到通利小便的作用。对于急慢性前列腺炎、神经源性膀胱等疾病引起的尿潴留有一定的效果。
3.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂如奥昔布宁可以减少膀胱肌肉活动，降低膀胱对刺激的敏感度，从而缓解尿潴留。适用于因逼尿肌过度活动导致的尿潴留。
4.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛能够松弛平滑肌，增加尿道和膀胱出口处的血流，有助于改善尿液排出。常用于缓解良性前列腺增生所致的尿潴留。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是在影像引导下使用特殊工具扩大容量受限的膀胱容量，提高其储尿能力。此方法适合于先天性膀胱容量不足引起的功能性尿潴留。
在诊断为急性尿潴留后，应立即就医以便获得专业评估和处理。除上述提及的方法外，还可遵医嘱使用间苯三酚注射液解痉止痛，必要时需行耻骨上膀胱造瘘术以确保尿液持续流出。