总是头痛有时白天有时晚上疼起来特别厉害

总是头痛有时白天有时晚上疼起来特别厉害可能是偏头痛、丛集性头痛、紧张型头痛、颅内压增高、高血压等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.偏头痛
偏头痛是由遗传和环境因素共同作用导致神经细胞过度兴奋、血管扩张和收缩异常引起的。这会导致搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如阿司匹林可缓解轻至中度的偏头痛发作。
2.丛集性头痛
丛集性头痛是一种原发性头痛，其特点是周期性的剧烈头痛，通常集中在一侧眼眶周围。这种头痛是由于三叉神经从脑干发出的地方受到刺激所致。曲普坦类药物如佐米曲普坦可用于急性发作时快速止痛。
3.紧张型头痛
紧张型头痛可能由长期心理压力引起颈部和肩部肌肉持续收缩，导致头部疼痛。这种类型的头痛通常位于头顶或枕后区，呈钝痛或压迫感。松弛剂如盐酸乙哌立松片可以放松紧张的肌肉，从而减轻头痛症状。
4.颅内压增高
颅内压增高可能是多种疾病的共性表现，包括肿瘤、感染等，这些疾病导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对缩小而对颅内结构产生压力。颅内压增高会引起头痛、视力模糊等症状。降低颅内压的常用方法有使用甘露醇注射液进行静脉滴注。
5.高血压
血压升高可能导致脑血管痉挛或破裂，进而引发头痛。高血压还可能损伤脑血管壁，导致脑出血，也会出现头痛的症状。常用的降压药物主要有硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等，需要遵医嘱用药。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯以减少偏头痛的发生频率。必要时，患者可以在医生指导下通过头颅CT扫描、磁共振成像等方式来排除器质性疾病。

总是头痛有时白天有时晚上疼起来特别厉害可能是睡眠障碍、偏头痛、颅内压增高、高血压、丛集性头痛等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能充分休息和修复，进而影响神经功能，诱发持续性的头痛。改善睡眠质量是缓解此类头痛的关键。建议患者睡前适当进行舒缓运动如瑜伽等促进睡眠。
2.偏头痛
偏头痛是由遗传、环境因素共同作用导致的慢性神经系统疾病，当受到某些刺激时，会导致血管收缩和扩张异常，从而引起搏动性头痛。非甾体抗炎药如阿司匹林可作为首选药物来减轻偏头痛发作时的疼痛。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、脑水肿或其他原因引起的，这些病变会压迫脑组织并增加压力，导致头痛。降低颅内压是治疗此病的主要目标。手术切除肿瘤或减少脑水肿是常用的治疗方法。
4.高血压
长期未控制的高血压可能损伤脑血管壁，使脑血管变得脆弱，在血压突然升高的情况下容易破裂出血，形成脑出血，出现剧烈头痛的情况。患者可在医生指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物稳定血压水平。
5.丛集性头痛
丛集性头痛是一种周期性发作的急性单侧头痛，其发病机制尚不完全清楚，但涉及三叉神经血管复合体的功能紊乱。曲普坦类药物如佐米曲普坦可用于快速缓解丛集性头痛发作时的剧烈头痛。
针对频繁头痛的症状，建议进行头部MRI以排除潜在的结构性问题，同时进行睡眠研究以评估睡眠障碍的可能性。