得了肾结石可以考虑采取肾结石排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石等治疗方法。
1.肾结石排石
肾结石排石通过增加水分摄入促进小结石排出。对于小于0.5厘米且无梗阻的肾结石患者效果较好。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级冲击波将大块结石粉碎成较小颗粒以便排出。此方法适合于大于0.5厘米但未嵌入软组织中的肾结石。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是通过皮肤穿刺进入肾脏内部取出较大或复杂结构的结石。主要针对大于2厘米或多面复杂的肾结石。
4.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术,在局部麻醉下插入一根细长的镜子至患处以移除结石。适用于位于中下段输尿管的结石。
5.药物排石
药物排石使用利尿剂如氢氯噻嗪来增加尿液流量帮助推动小结石排出。此方法适合于小于0.5厘米且位置良好的肾结石患者。
在确诊为肾结石后,应遵循医生建议调整饮食习惯,减少富含钙、草酸盐及磷酸盐等易形成结石成分的食物摄入。同时保持充足水分摄入有助于促进结石排出,但需避免过量饮水以防引起水肿。
得了肾结石可以考虑肾结石排出、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、药物排石治疗等方法进行治疗。
1.肾结石排出
通过增加水分摄入促进排泄,每日饮水量维持在2-3L以上;同时调整饮食结构,减少富含草酸、钙质食物的摄入。对于小于0.5cm且无梗阻症状的肾下盏小结石患者效果较好。
2.体外冲击波碎石术
利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放巨大能量,将结石粉碎成更小颗粒以便排出。通常于门诊完成,根据结石大小和位置决定次数。主要适用于直径小于2厘米的肾及输尿管上段结石。
3.经皮肾镜取石术
在局部麻醉或全身麻醉下,使用一根细针穿过皮肤进入肾脏,在X射线监视下引导穿刺通道,并插入镜子以移除结石。对于大于2厘米或多发复杂性肾结石有益。
4.输尿管镜取石术
采用软式输尿管镜从尿道口进入膀胱,再沿着输尿管到达结石处,使用各种工具将其取出。适合处理位于肾盂或输尿管中的较大或坚硬结石。
5.药物排石治疗
通过利尿剂如呋塞米、布美他尼等促进尿液形成,以及扩张输尿管药物如山莨菪碱来缓解输尿管痉挛,从而辅助结石排出。对于小于0.6厘米且没有明显梗阻的肾下盏结石有效。
无论选择哪种方案,都应确保充足的水分摄入以促进结石溶解和排出。同时,定期复查是必要的,以便及时发现并处理可能的并发症。
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