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新生儿全身发紫肌张力高怎么回事🔥

2024-02-27 17:15:01 2234人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

新生儿全身发紫肌张力高可能是由缺氧缺血性脑病、先天性心脏病、肺动脉高压、感染性休克、红细胞增多症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期脑组织缺氧和缺血导致的损伤,引起神经细胞代谢障碍、功能紊乱甚至坏死,从而出现一系列临床表现。缺氧缺血性脑病的治疗需要及时纠正缺氧状态,可以使用亚低温疗法以减少脑损伤。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏无法有效泵血,引起血液滞留和低血压,进而影响到全身各处的供氧,当血液供应不足时就会出现皮肤青紫的现象。对于先天性心脏病引起的皮肤青紫,可以通过体外循环心内直视手术进行治疗。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会导致肺部血液循环受阻,使血液中的氧气难以被吸入,进一步加重了缺氧的程度,此时为了满足身体对氧气的需求,只能通过增加心跳次数来提高心脏输出量,所以会出现肌张力高的现象。肺动脉高压患者可遵医嘱服用波生坦片、曲前列尼尔等药物降低肺动脉压力,改善不适症状。
4.感染性休克
感染性休克会引起机体免疫反应异常激活,导致毛细血管通透性增高,血浆外渗至组织间隙,回心血量减少,心排出量下降,此时也会因为缺氧而出现全身皮肤黏膜发绀的情况。感染性休克通常需紧急处理,抢救措施包括液体复苏、抗感染治疗以及器官支持。液体复苏可通过晶体液或胶体液补充血容量,如生理盐水、林格氏液等;抗感染治疗需依据感染源选择合适的抗生素,如头孢菌素类、碳青霉烯类等;器官支持可能需要使用正性肌力药如洋地黄类、去甲肾上腺素等。
5.红细胞增多症
红细胞增多症是指单位体积内的红细胞数量超过正常范围,过多的红细胞会占据更多的空间,使得血液变得粘稠,流动阻力增大,从而降低了血液中氧气的运输效率,导致组织缺氧。对于红细胞增多症引起的皮肤青紫,可考虑应用放血疗法进行缓解,即从静脉引流出一定量的全血,每周1-2次,直至红细胞压积降至正常水平。
建议密切监测患儿的生命体征,定期评估肌张力变化,同时注意观察是否有呼吸困难或其他并发症的发生。必要时,应进行颅脑超声、磁共振成像等相关检查,以评估脑部状况并指导后续管理。

2024-02-27

新生儿全身发紫肌张力高可能是由缺氧缺血性脑病、硬肿症、先天性心脏病、感染性休克、肺动脉高压等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由于围产期脑组织缺氧和缺血导致的损伤,会导致神经细胞功能障碍,进而引起肌张力增高、痉挛等临床表现。早期干预如亚低温治疗可以抑制过度的炎性反应和氧化应激,减少神经元损害,改善预后。
2.硬肿症
硬肿症是由寒冷、早产、感染等原因引起的皮下脂肪坏死、液化而造成的皮肤及皮下组织硬化、水肿。当病情发展到一定阶段时,可出现肌肉紧张度增高的现象。该疾病的治疗通常以保暖为主,重症患儿需使用恒温箱维持体温,同时针对原发病进行治疗。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏血液供应不均,从而影响血液中的氧气分布,造成局部缺氧和组织损伤,包括神经系统受损,表现为肌张力增高。对于复杂先心病患者,常采用分期手术策略,第一期通过体-肺分流术缓解肺动脉高压,待病情稳定后再行第二期矫治手术。
4.感染性休克
感染性休克会引起机体免疫系统异常激活,产生大量炎症因子,这些因子作用于中枢神经系统,导致神经递质失衡,引起肌张力增高。感染性休克的治疗需要及时识别并控制感染源,常用抗生素治疗,如万古霉素、去甲万古霉素等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压可能使肺部血液循环受阻,导致血液回流受阻,进而引起右心室负荷增加,长期压力负荷增加会导致右心室肥厚和扩大,严重时可引起右心衰竭。肺动脉高压的药物治疗主要是应用内皮素受体拮抗剂波生坦片、安立生坦片等来扩张肺血管,降低肺动脉压力。
建议密切监测宝宝的生命体征,定期评估肌张力和其他发育指标。必要的检查项目可能包括超声心动图、头颅磁共振成像以及血液气体分析,以进一步评估心血管状况和脑部发育情况。

2024-03-05
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