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高血压患者在服用钙拮抗剂时,如硝苯地平、氨氯地平等,可能会影响心脏收缩力,导致心输出量下降,从而引起脑供血不足的现象。
钙拮抗剂通过抑制钙离子进入细胞内,使心肌细胞内的钙浓度降低,从而使心肌细胞舒张,心室容量增大,心室射血分数提高,心排出量增多。但长时间使用后会导致心肌细胞对钙离子敏感性降低,产生耐受性,此时需要更高的钙浓度才能达到同样的效应,因此会减低心脏的收缩力,引起脑供血不足。
如果患者存在肾动脉狭窄或慢性肾病,则血压升高可能导致肾脏疾病加重,进而影响肾功能,出现水肿现象。这主要是因为血压持续增高可使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化,硬化,肾小球萎缩等病理改变,进一步导致肾功能损害。
对于高血压合并膝关节肿大的患者,应避免剧烈运动以减少关节负担,同时注意控制好血压,以免因血压波动而加剧症状。
2023-09-19
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