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老年人为啥大便困难

2023-09-22 21:14:35 1054人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

老年人大便困难可能是便秘、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠脱垂、糖尿病等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.便秘
由于年龄增长、饮食不当、缺乏运动等原因导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收而变得干燥坚硬,从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维摄入量如燕麦片、芹菜等来改善。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,可导致血液黏稠度增高,进而影响血液循环和组织供氧,使肠道肌肉收缩力减弱,出现排便不畅的情况。患者可在医生指导下使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮起源的恶性肿瘤,当肿块较大时,会对周围器官产生压迫作用,进而影响到正常的消化功能,导致食物残渣滞留于结肠中,形成干硬的大便团块,此时若强行排出则会引起疼痛感。手术切除是主要的治疗方法,对于晚期无法耐受手术者,也可考虑姑息性化疗,常用药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙等。
4.直肠脱垂
主要是因为年老体弱、长期咳嗽、便秘等原因导致腹压增加,造成肛门括约肌松弛,直肠壁薄弱,在排便时腹腔压力增大,导致直肠前突,最终发生脱垂。轻度直肠脱垂可以通过提肛运动缓解症状,重度需及时就医通过硬化剂注射、胶圈套扎法等方式进行治疗。
5.糖尿病
高血糖状态使得水分从尿液中丢失过多,导致大便变干,难以排出。患者需要遵医嘱口服降糖药控制血糖水平,例如二甲双胍、格列齐特等。
建议定期进行体检,特别是针对老年人常见的慢性病,如高血压、冠心病等。同时,注意观察大便的颜色、形状以及排便习惯的变化,以便早期发现并处理潜在的问题。

2023-09-22

老年人大便困难可能是饮食纤维摄入不足、慢性便秘、巨球蛋白血症、结肠癌、糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中的纤维素不能被人体完全消化吸收,在肠道内具有吸水作用,可促进粪便形成并增加其体积。当摄入的纤维素不足时,会导致大便干燥、排便不畅。适当食用富含膳食纤维的食物如燕麦片、红薯等,有助于改善大便性状和排便习惯。
2.慢性便秘
慢性便秘是指长期存在排便困难、排便次数减少、粪便干结等症状的情况,可能与年龄增长导致肠道蠕动减弱有关。此时由于粪便长时间停留在肠道中,水分被过度吸收而变得干燥,难以排出体外。可通过使用开塞露进行缓解,但不宜经常使用,以免产生依赖性。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者血液中会出现大量的单克隆免疫球蛋白,这些免疫球蛋白可以抑制巨核祖细胞分化为巨核细胞,从而影响血小板的生成。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤,癌细胞生长过程中可能会侵犯周围组织结构,压迫直肠黏膜下神经丛,引起肛门括约肌失弛缓,进而出现排便困难的症状。手术切除仍是结肠癌的主要治疗手段,早期结肠癌根治术一般采取右半结肠切除术、横结肠切除术等方式。
5.糖尿病
高血糖状态使得植物神经功能紊乱,尤其是支配肠道运动的交感神经系统受损,可能导致胃排空延迟和肠道蠕动减慢,进而影响大便的正常排出。遵医嘱口服降糖药控制血糖水平,如二甲双胍、阿卡波糖等,有利于减轻症状。
建议定期进行大便常规和潜血试验以及结肠镜检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持充足的水分摄入,避免脱水,同时合理搭配饮食,保证营养均衡。

2023-09-29
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