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透析病人为什么肾区难受

2023-09-04 18:41:23 4951人浏览 举报/反馈

精选回答(1)

透析病人肾区难受可能是尿毒症神经病变、高血压肾病、尿毒症脑病、代谢性酸中毒、贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.尿毒症神经病变
尿毒症患者由于肾脏功能严重受损,无法有效清除体内的废物和毒素,这些物质会在体内积累并刺激神经系统,导致神经病变。控制血压是预防和治疗尿毒症神经病变的关键。使用ACE抑制剂、ARB类药物如卡托普利片、氯沙坦钾片等可以降低血压,减少尿蛋白水平,延缓肾脏疾病的进展。
2.高血压肾病
高血压肾病是指长期未得到良好控制的原发性高血压引起的慢性肾脏损害,随着病情的发展,肾脏逐渐出现纤维化、硬化、萎缩等病理改变,进而影响肾小球滤过功能,导致尿液中蛋白质含量增加,引起水肿等症状。患者可以在医生指导下服用降压药进行缓解,比如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂;也可以遵医嘱使用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等利尿剂进行缓解。
3.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由尿毒症引起的一组中枢神经系统功能障碍综合征,当血肌酐值超过707umol/L时,会导致身体内毒素蓄积,这些毒素通过血液循环进入大脑,对脑细胞产生毒性作用,引起脑细胞水肿、坏死等病理变化,从而引发一系列临床表现。患者需要及时到医院进行血液净化治疗,如腹膜透析、血液透析等方式可帮助清除体内多余的水分和废物,有助于改善症状。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内碳酸氢盐丢失过多或产生不足导致的酸碱平衡失调,此时肾脏排泄HCO3-能力下降,不能有效地调节体内酸碱平衡,造成血液中的碳酸氢根离子浓度降低,引起pH值下降,导致机体处于酸性环境。纠正代谢性酸中毒通常采用补充电解质溶液的方法,例如5%碳酸氢钠注射液、复方乳酸钠山梨醇注射液等,以提高血液中的碳酸氢根离子浓度,恢复正常的酸碱平衡状态。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者红细胞携氧能力降低,导致血液运输氧气的能力减弱,肾脏缺氧后会引起肾区不适的情况发生。对于贫血的患者,可以通过口服铁剂来补充铁元素,如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等,还可以适当食用红枣、木耳等食物,有利于改善贫血的症状。
建议定期监测肾功能指标,包括血肌酐、尿素氮等,以及电解质水平,以便早期发现和处理可能的并发症。必要时,还应进行头颅磁共振成像扫描以评估是否存在尿毒症脑病的可能性。

2023-09-04
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