肝炎需要做哪些检查确诊

临床上一般可以通过病史、症状与体征等进行初步判断，还需要通过实验室检查、影像学检查、肝穿刺活组织病理检查以及粪便常规和潜血试验等方式明确诊断。
1.病史：询问患者是否有病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损伤的病史。如果有不明原因的发热、乏力、纳差、黄疸等症状，则可能怀疑为肝炎。
2.症状与体征：观察患者的巩膜是否发黄，皮肤是否出现黄染、瘙痒等情况，是否存在肝掌、蜘蛛痣等表现。同时还要对腹部进行触诊，看有无肝区疼痛、叩痛的情况，听诊有无血管杂音等。
3.实验室检查：包括病毒性肝炎标志物检测、肝脏功能测定、凝血功能、自身抗体谱、C-反应蛋白、降钙素原等指标。其中乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体等可以辅助判断是哪种类型的肝炎病毒感染；肝功能异常时则提示存在肝细胞损害或者胆道梗阻；而凝血功能障碍、白细胞降低、红细胞下降等指标变化，可以帮助医生判断病情严重程度。
4.影像学检查：主要包括B超、CT、核磁共振等，主要用于评估肝内病变情况，如占位性病变、脂肪肝、肝硬化等。
5.肝穿刺活组织病理检查：对于各种类型的急慢性肝炎具有重要的诊断意义，不仅可以帮助确诊疾病类型，还可以指导临床用药。
此外，还可能是粪便常规和潜血试验等方式来明确病因。建议患者及时就医治疗，以免延误病情。日常生活中要注意休息，避免过度劳累，戒烟戒酒，有利于身体健康。

如果怀疑有肝炎的情况，建议患者可以进行血常规、病原学检测、影像学检查、肝功能以及病毒性肝炎标志物等检查来帮助确诊。
1.血常规：通过观察白细胞、红细胞和血小板的数量变化及比例变化情况，判断是否存在贫血、出血倾向、感染等情况。对于急性乙型肝炎的早期诊断有一定的辅助作用。
2.病原体检测：如乙型肝炎病毒抗体测定、乙肝五项定量、丙型肝炎RNA定量、甲型肝炎特异性IgM抗体测定等，能够明确引起肝损伤的原因，有助于指导后续治疗。
3.影像学检查：主要包括超声检查、CT检查、核磁共振成像(MRI)等，可以帮助医生了解肝脏形态结构是否发生异常改变，并且还可以对病情严重程度进行评估。
4.肝功能：主要检测谷草转氨酶(SGOT)、谷丙转氨酶(SGPT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TB)、白蛋白(A1)、球蛋白(G1)等指标的变化情况，若出现数值升高，则提示存在肝损害。
5.病毒性肝炎标志物：包括HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc等，其中HBsAg为已感染HBV的标志物；HBeAg为具有传染性的标志物；而抗-HBs为免疫应答产生的保护性抗体，其阳性可中止或防止HBV侵入肝细胞；抗-HBe是HBeAg隐匿表达的标志物；抗-HBc为HBV进入机体后的初次免疫反应，分为HBCIgM和HBCIgG两种类型，前者出现在急性期，后者可持续多年。
此外，还包括其他检查方式，比如组织病理学检查等。由于导致肝炎的因素较多，所以具体还需要就诊于医院肝病科等相关科室，结合个人体征及相关检查结果综合分析。