临床上常用的检测肝功能的指标较多,不同项目异常可反映不同的疾病。常见的有胆红素代谢、白蛋白及凝血因子合成、门脉压力改变、炎症反应和纤维组织增生等。
1.胆红素代谢:包括直接胆红素与间接胆红素,若出现明显升高,则提示可能存在梗阻性黄疸、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎等情况。而如果只是单纯的间接胆红素升高,则可能为溶血导致。
2.白蛋白及凝血因子合成:由于肝脏具有较强的合成功能,所以当患有慢性乙型肝炎时,会导致肝细胞受损,进而影响到蛋白质以及凝血因子的合成,从而引起低蛋白血症以及凝血功能障碍的情况发生。
3.门脉压力改变:若患者存在门静脉高压情况,则会引起脾脏肿大、腹水形成、食管胃底静脉曲张破裂出血等不适症状。
4.炎症反应:在进行肝功检查的时候,还会发现转氨酶以及碱性磷酸酶、GGT升高的现象,此时则考虑是由于肝损伤所引起的。
5.纤维组织增生:若长期未得到及时治疗,则会逐渐发展成肝纤维化甚至是肝硬化的情况发生。
此外,还包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标。建议患者进一步完善彩超、CT等相关检查明确诊断,并积极配合医生进行针对性处理。
临床上常用到的检测肝功能的方法有很多,包括胆红素代谢、白蛋白合成与分泌、凝血因子生成以及甘油三酯等。不同的检查项目异常时代表的意义也不同。
1.胆红素代谢:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总合,其升高可见于新生儿黄疸、高未结合胆红素血症、病毒性肝炎、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等情况;而降低则多见于急性大量输血后溶血所致。
2.白蛋白合成与分泌:当肝脏出现损伤的时候,白蛋白的合成能力会下降,导致白蛋白偏低的情况发生,常见于急慢性肝炎、肝硬化早期、肝癌患者。如果同时伴有球蛋白明显增高,则提示可能有自身免疫性肝病的存在。
3.凝血因子生成:由于肝脏具有合成凝血因子的功能,因此在患有肝病之后会导致凝血因子减少,进而引起凝血障碍的问题。常见的疾病如乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等。
4.甘油三酯:若发现血液中的甘油三酯水平偏高,可能是饮食不当、肥胖等因素所造成,也可能存在原发性的甘油三酯升高的情况,此时可考虑为非酒精性脂肪肝。另外还应警惕继发性因素,比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症等疾病。
5.其他:还包括转氨酶、乳酸脱氢酶、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆固醇、尿胆原、尿胆红素等指标的变化。这些变化都可能会因为肝细胞受损而发生变化,所以需要结合具体的临床表现进行分析判断。
建议平时定期体检,了解身体状况。一旦发现问题及时治疗,避免病情加重影响健康。
临床上常用的检测肝功能的指标较多,主要包括转氨酶、胆红素代谢以及凝血功能等。若患者出现异常指标,则代表存在肝脏病变。
1.转氨酶:包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,是反映肝细胞损伤程度的一项重要指标。当肝细胞受到破坏时,肝细胞内的转氨酶释放入血,致使血液中的转氨酶升高。通常情况下,引起转氨酶升高的原因有病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、脂肪肝及自身免疫性肝病等。建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
2.胆红素代谢:总胆红素、间接胆红素与直接胆红素均应处于正常范围之内。如果总胆红素水平显著增高,提示可能存在梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸或者溶血性黄疸等情况;而急性肝衰竭患者的直接胆红素明显增加,慢性肝衰竭患者的直接胆红素、结合胆红素同时增高。
3.凝血功能:由于凝血因子多在肝脏合成,因此凝血功能检查中PT(凝血时间)、INR(国际标准化比值)、TT(出血时间)延长,以及FIB(纤维蛋白原)降低常提示可能患有较严重的肝病,如肝硬化晚期、肝癌等。
4.其他:还包括白球蛋白比值、胆固醇、甘油三酯、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶等指标,均可作为辅助诊断依据。
除上述指标外,若患者还出现乳酸脱氢酶、铁蛋白、铜蓝蛋白、超敏C反应蛋白等指标变化,也可能提示肝脏疾病的发生发展。对于长期饮酒者,应注意戒酒,并定期复查肝功能情况。日常生活中注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重对肝脏的损害。
肝功能检查、血常规检查等不同类型的检查项目所见异常情况有所不同。常见的肝病有病毒性肝炎、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤以及自身免疫性肝炎。
1.病毒性肝炎:包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎,主要是由于病毒感染导致肝脏细胞受到损害,从而引起一系列不适症状。临床上主要表现为厌食、恶心、呕吐、黄疸等症状,并且伴有转氨酶升高、胆红素代谢障碍等情况发生。
2.酒精性肝损伤:长期大量饮酒的人群容易诱发酒精性肝损伤,因为酒中含有大量的酒精,会直接进入人体的血液循环系统,对肝脏造成严重的损害。患者会出现食欲减退、体重减轻、全身乏力等症状,同时还会伴随谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶升高等现象。
3.非酒精性脂肪肝:多与肥胖、糖尿病等因素有关,会导致肝内脂肪堆积过多而引发疾病。轻度患者无明显临床症状,中重度患者则可出现右上腹部疼痛、腹胀、便秘等症状。并且还会影响肝功能,使白蛋白降低、球蛋白增高,进而呈现为倒置状态。
4.药物性肝损伤:若长时间服用具有肝毒性的药物,则可能会加重肝脏负担,严重时会造成肝细胞受损,甚至会引起肝衰竭的情况发生。此时就会出现厌油腻、皮肤瘙痒、尿液发黄等症状,还会伴随转氨酶、碱性磷酸酶增高等表现。
5.自身免疫性肝炎:是由于机体免疫机制失衡所引起的慢性进行性炎症病变,会对肝脏产生不同程度的损害,通常以女性为主。发病原因尚不清楚,可能与遗传因素、环境因素等原因有关。早期患者无明显症状,随着病情的发展可能会出现疲劳、瘙痒、黄疸、发热、关节痛等不适症状。
建议存在相关危险因素的人定期到医院完善上述检查,以便于及时发现是否存在肝病。如果确诊为肝病后,需要积极遵医嘱治疗,以免延误病情。日常生活中也要注意避免吸烟、喝酒,以免影响身体恢复。
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