身上痒是怎么回事特别是晚上

身上痒可能是荨麻疹、银屑病、湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，由于机体接触致敏原后产生IgE介导的炎症反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤瘙痒、红斑和水肿。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.银屑病
银屑病是免疫介导的角质形成细胞过度增生的慢性炎症性疾病，遗传因素和环境因素共同作用导致发病。角质形成细胞过度增生引起鳞屑，伴有不同程度的瘙痒。局部外用激素类药膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏可减轻炎症和瘙痒。
3.湿疹
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，可能与遗传、环境刺激、皮肤屏障功能受损有关。炎症因子刺激周围神经末梢，导致剧烈瘙痒。患者可在医生指导下使用炉甘石洗剂进行止痒，也可遵医嘱口服盐酸苯海拉明片改善不适症状。
4.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素诱发，也可能是长期搔抓摩擦刺激所致，会导致皮肤出现局限性苔藓样改变，从而会引起皮肤瘙痒的情况发生。患者可以配合医生通过涂抹丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，与遗传、环境因素以及皮肤屏障功能障碍有关，典型表现为皮肤干燥、脱屑、丘疹和渗出，伴随剧烈瘙痒。患者可以在医生指导下通过涂抹他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
针对夜间瘙痒的症状，建议保持良好的睡眠习惯，穿着宽松透气的衣物以减少对皮肤的摩擦。适当的紫外线照射也有助于病情恢复，在外出时要做好防晒工作，以免晒伤皮肤。