乙肝肝硬化晚期通常表现为腹水、脾肿大、门脉高压症、黄疸和腹壁静脉曲张等症状,如果出现这些症状,应尽快就医。
1.腹水
肝硬化晚期时肝脏结构发生改变,导致肝脏的合成、解毒和分泌功能严重受损。这些功能障碍使得白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,从而造成液体从血管内漏出到腹腔形成腹水。腹水通常积聚在腹部中央,可伴有腹部膨隆和不适感。
2.脾肿大
由于门脉高压使脾脏血液回流受阻,脾脏为了代偿性地增加血流量而出现不同程度的肿大。脾肿大的程度可以从轻微至明显不等,患者可能会感到左上腹饱满或有压迫感。
3.门脉高压症
门脉高压症是肝硬化晚期的主要并发症之一,由于肝窦压力增高导致门静脉血流量增加所引起的。这会导致脾脏充血肿大,进而引发脾亢进,进一步加重门脉高压。患者的临床表现为脾脏肿大、食管胃底静脉曲张、腹水等症状。
4.黄疸
肝硬化晚期时,肝细胞大量坏死,胆红素代谢异常,未结合胆红素不能及时排出,就会出现黄疸的现象。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄,可能伴随尿液颜色加深。
5.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压导致的下肢浅表静脉回流受阻所致。当肝硬化发展至晚期阶段,此时会加剧下肢静脉的压力,促使腹壁静脉扩张并凸出。腹壁静脉曲张常出现在左侧下腹部,患者可能感受到局部疼痛、胀满感或触痛。
针对乙肝肝硬化晚期的症状,建议进行超声波检查以评估肝脏和脾脏的情况,还可以通过CT扫描来确定是否存在腹水和其他并发症。对于上述症状,应遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情进展;对于腹水,可在医生指导下使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂缓解症状。患者要避免酒精摄入,保持良好的饮食习惯,确保营养均衡且易于消化吸收,有助于减轻肝脏负担。
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