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男孩5岁9个月,2岁时因左侧睾丸下降不全

2023-12-01 16:11:00 举报/反馈

精选回答(5)

正常情况下男童的双侧阴囊会处于对称状态,并且左右两侧的睾丸也会在同一水平。如果出现一侧睾丸没有完全降入阴囊内的情况,则可能是隐睾症引起。而当男童在2岁时发现存在隐睾时,可能为原发性隐睾导致。
1.隐睾:隐睾是指男童的一个或者两个睾丸未下降到阴囊中,而在腹腔或者是阴囊以外的地方,通常会导致患侧阴囊较小,而且较空虚,用手触摸不到阴囊内的睾丸。对于单侧隐睾的患儿而言,在青春期前可遵医嘱使用激素类药物进行治疗,如注射用绒促性素等,以促进睾丸下降至阴囊内。而对于青春期后的患儿,则需要通过手术的方式将隐睾引降至阴囊内。
2.原发性隐睾:该疾病属于先天性疾病,主要是由于男童在胚胎时期,两侧原始生殖腺发育不同步所致,右侧比左侧晚约3天,因此右侧隐睾发病率高于左侧。此外,环境因素、内分泌失调等因素也可能影响男童的睾丸下降情况。大多数无症状的隐睾患者随着生长发育,睾丸有可能自行下降进入阴囊,一般不需要特殊处理。但如果男性超过2周岁,双侧隐睾的患病率比较高,此时则建议尽早行睾丸下降固定术,以免延误病情。
若家长怀疑男童存在隐睾的情况,可以带其前往医院小儿外科就诊,完善视诊等相关检查后明确诊断,并积极给予针对性治疗。

2023-12-01

男孩5岁9个月,即5周岁9个多月,2岁时发现左侧睾丸下降不全,可能是腹股沟斜疝、隐睾症、鞘膜积液、交通性鞘膜积液以及精索囊肿等因素导致。建议家长及时带孩子到医院就诊,并进行相关检查明确诊断。
1.腹股沟斜疝:如果在出生后右侧睾丸没有下降,随着年龄增长,右侧睾丸可能还会继续上升,在此期间要注意观察病情发展情况。若出现临床症状,则需要考虑是由于腹腔压力增高所致,比如便秘或者慢性咳嗽等,还有可能会引起肠梗阻和睾丸扭转等情况发生。确诊为腹股沟斜疝之后,需要采取手术治疗,如高位结扎加疝囊封闭术、经腹腔镜无张力修补术等。
2.隐睾症:隐睾是指一侧或者是双侧的精原细胞不发育或者是发育不良,会导致睾丸未降入阴囊中,从而形成隐睾现象。对于轻度的隐睾可以先暂时观察,因为有自行下降的可能性,但是不要给孩子做剧烈运动,以免影响隐睾下降的效果。但如果比较严重的情况下,则需要通过手术的方法来做治疗,可以选择开放性手术或者是腹腔镜手术等方式来改善。
3.鞘膜积液:鞘膜积液通常是由睾丸受到了外伤所引起的,也有可能是因为炎症感染因素所致,会造成局部出现囊肿物,而且还会伴有疼痛以及红肿的现象。针对轻度的鞘膜积液,一般可自行吸收消失,而对于严重的鞘膜积液,则需采用手术切除的方式进行治疗。
4.交通性鞘膜积液:交通性鞘膜积液主要是由淋巴管堵塞所造成的液体渗出增多,会引起阴囊内出现了囊性肿物,也会造成下坠感以及胀痛感等症状。如果是少量的鞘膜积液,一般不需要特殊处理,会随着时间推移逐渐被人体吸收掉。但若是大量鞘膜积液,则需要采取鞘状突高位结扎切断手术来进行治疗。
5.精索囊肿:精索囊肿属于良性病变,通常是输精管部位受到细菌感染所引发的疾病,会导致局部出现囊肿增生的情况,进而表现为阴囊中有硬块的症状。若体积较小且没有其他不适症状时,定期复查即可,无需过于担心。但如果囊肿持续增大,则可通过手术方法进行切除,以达到治愈的目的。

2023-12-08

正常情况下男童在1周岁左右时双侧睾丸会降至阴囊底部。如果此时还未降入阴囊,则考虑为隐睾症,也称睾丸未降,是小儿泌尿外科常见疾病之一,主要表现为一侧或者两侧阴囊空虚,而另一侧阴囊内没有摸到睾丸。
若发现孩子出现上述情况,家长应及时带其前往医院就诊检查,明确病因后进行针对性治疗。导致这种情况的原因较多,可能与遗传因素、内分泌失调、精索过长、睾丸吸引不良等有关。
1.遗传因素:如家族中存在有隐睾的患者,可能会由于染色体异常而导致患病概率增加,建议及时就医完善相关检查来明确诊断。
2.内分泌失调:当体内激素分泌不平衡时,可影响睾丸下降,从而引起隐睾的发生。对于轻度症状者可以暂时观察不予处理,随着年龄增长睾丸多能自行下降至阴囊。而对于重度者则需要遵医嘱使用注射用绒毛膜促性腺激素促进睾丸下降,必要时需手术治疗。
3.精索过长:精索长度超过4cm且双侧精索过长,会导致精索张力过大,进而会影响睾丸下降。一般通过彩超检查能够明确诊断,确诊后可在医生指导下使用布洛芬颗粒等药物止痛治疗,并尽早行高位鞘状突发育不全矫正术。
4.睾丸吸引不良:指胎儿出生后的宫内牵引力消失,使停留在任何位置的睾丸不能继续下降,若未能成功下降则可形成隐睾。临床可通过B超检查明确诊断,一旦确诊应及早行睾丸下降固定术,以避免影响成年后生育能力。
5.其他原因:部分患儿可能是腹腔内压力增高所致,比如急性阑尾炎发作期间,或是肠梗阻等情况,均有可能会影响到睾丸下降。对此需要积极针对原发疾病进行治疗,待病情稳定之后再做进一步处理。
日常生活中要注意加强护理,保持局部清洁卫生,勤换洗贴身衣物,以免发生感染的情况。同时还要注意适当进食富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,有助于补充身体所需营养物质。

2023-12-15

男孩5岁9个月,2岁时发现左侧睾丸未降,可能是精索过长、腹股沟斜疝、隐睾、睾丸囊肿、睾丸鞘膜积液等因素导致。建议家长及时带孩子前往医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
1.精索过长:如果右侧睾丸正常,而左侧精索较长,并且出现下坠感,则可能影响睾丸下降,造成两侧阴囊大小不一样。这种情况需要做B超检查,明确精索长度,必要时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠等药物抗感染后,通过手术将精索缩短。
2.腹股沟斜疝:由于腹腔内压力增高和腹壁缺损,会导致肠道从缺损处突出形成腹外疝,表现为一侧阴囊无睾丸或者有肿物凸出。此时可以采用手法还纳的方法复位,如果不能自行还纳,应及时就医行高位结扎加疝修补术。
3.隐睾:是小儿泌尿生殖系统常见的先天畸形之一,指单侧或双侧睾丸未能按照正常发育途径从腰部向同侧阴囊下降,从而停留在其下降过程中的任何一处,如停留在腹腔内或盆腔内。患儿主要临床表现是阴囊空虚,双侧隐睾可伴有睾丸萎缩及生精功能障碍,引起生育能力丧失。对于没有症状的隐睾患者,一般不需要特殊处理,随访观察即可。但如果年龄已经超过2周岁,而且阴囊形状异常明显者,需尽早进行手术治疗,比如睾丸固定术。
4.睾丸囊肿:通常与遗传因素有关,也有可能是附睾受到损伤所引起,会造成局部囊性肿块,若囊肿体积较大,可能会压迫到神经组织,还会伴随疼痛以及活动受限等症状。对此可在专业医生操作下进行囊肿切除术。
5.睾丸鞘膜积液:通常是由于细菌感染或者是腹部创伤引起的,会出现排尿困难、小便次数增多、高热寒战等症状。如果积液量比较多,可以通过鞘状突高位封闭引流手术治疗。
此外,还有其他的可能性疾病,比如睾丸肿瘤等。日常生活中要注意保持规律的生活习惯,避免熬夜,多喝水,注意卫生,勤换洗贴身衣物。同时也要注意调整饮食结构,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,促进身体恢复。

2023-12-22

男孩5岁9个月,即5周岁9个月,2岁时发现左侧睾丸下降不完全,可能是由于精索过长、腹股沟管狭窄、隐睾、鞘膜积液、交通性鞘膜积液等因素导致。建议家长及时带孩子到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
1.精索过长:如果右侧睾丸未下降至阴囊内,而是在精索牵引下位于阴囊中下部,此时可以考虑是精索过长所致。如果双侧精索过长且无其他不适症状,则无需特殊处理,定期随访即可;但如果出现排尿困难等压迫症状时,则需要通过手术将精索缩短。
2.腹股沟管狭窄:通常与先天发育不良有关,可表现为两侧大腿根内侧皮肤有可移动的隆起性肿块,而且容易反复发作。在急性期可以通过手法复位缓解,并遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物抗感染治疗。对于病情比较严重的患者,则需要采取手术的方式进行治疗,如高位结扎切断术等。
3.隐睾:可能与胚胎早期睾丸固定不当有关,会导致一侧或者双侧阴囊空虚,而在体表触及一个光滑的硬疙瘩。随着年龄的增长,患侧阴囊会逐渐增大,而对侧阴囊则会变小。一般情况下不需要特殊治疗,但是如果成年后还存在隐睾的情况,则需要采取手术切除的方法进行治疗。
4.鞘膜积液:通常是由于淋巴管堵塞引起液体聚积过多所造成,常伴有阴囊胀痛、坠胀感等症状。如果积液量比较多,可以在医生的指导下服用利巴韦林颗粒、青霉素V钾片等抗生素类药物进行抗炎治疗,也可以采取鞘膜开窗引流术等方式进行治疗。
5.交通性鞘膜积液:主要由腹腔和鞘状突之间的通道开放引起,常表现为阴囊肿大、行走不便等症状。如果积液量较少,没有影响正常生活的情况下,可以暂时不做特殊处理。但如果出现了明显不适的症状,则需要采取鞘膜翻转吻合术等方法进行治疗。
日常生活中要注意做好局部护理措施,保持清洁卫生,以免诱发感染。另外还要注意合理饮食,尽量以清淡食物为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免摄入辛辣刺激性食物。

2023-12-29
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