一到夜里就浑身痒得厉害

一到夜里就浑身痒得厉害可能由荨麻疹、神经性皮炎、疥疮、银屑病、干燥综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏反应，通常由食物、药物或其他环境因素引起。当机体接触这些致敏原时，免疫系统会产生过度的IgE抗体，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，从而引起皮肤瘙痒和红斑。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解荨麻疹引起的瘙痒症状。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是由精神紧张、焦虑等因素导致的一种慢性炎症性皮肤病，夜间睡眠时大脑处于休息状态，此时神经兴奋性降低，会导致瘙痒感加剧。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类软膏进行局部涂抹，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.疥疮
疥疮是由于疥螨寄生在人体表皮内所引起的传染性皮肤病，疥螨在晚上的活动较为活跃，其分泌物和排泄物刺激皮肤会引起剧烈瘙痒。患者可以按医嘱使用硫磺软膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀虫止痒的外用药进行治疗。
4.银屑病
银屑病的发生可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关，夜间皮肤受到角质形成细胞增殖的影响，可能会出现瘙痒的症状。患者可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
5.干燥综合征
干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺体，导致唾液和泪液分泌减少，引起口干舌燥和眼睛干涩。晚上睡觉时，身体处于静息状态，血液循环减慢，淋巴循环受阻，可能导致干燥综合征患者的不适症状加重。患者可遵照医生的意见口服阿仑膦酸钠片、醋酸泼尼松龙片等调节免疫功能的药物进行治疗。
针对夜间皮肤瘙痒的情况，建议保持良好的个人卫生习惯，避免穿着过紧的衣服以减少摩擦刺激。若症状持续不缓解，建议及时就医，在医生指导下完善血常规、肝肾功能以及过敏原检测等相关检查，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。