手指关节疼痛肿大可能是痛风。
痛风是一种由于尿酸盐结晶沉积于关节滑膜而引起的疾病。高尿酸血症时,尿酸盐析出形成单钠尿酸盐结晶,这些微小晶体被巨噬细胞吞噬后成为巨噬细胞源性泡沫细胞,在局部聚集并激活Toll样受体4/Toll样受体6信号通路,导致炎症因子表达增加,引起局部免疫反应[1]。炎症因子进一步刺激滑膜增生,软骨破坏,最终导致关节疼痛肿胀。痛风常表现为突发性的单关节炎,最常受影响的是第一跖趾关节,但也可能影响其他手指关节。典型症状包括夜间突然发作的剧烈关节疼痛、红肿、发热和功能障碍。
患者可以进行超声波检查来评估关节积液情况,还可以通过血液检测来测量尿酸水平。此外,X线检查也可用于观察关节是否有痛风石沉积。非甾体抗炎药如吲哚美辛可用于缓解急性期的关节炎症状,对于慢性痛风石者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,如泼尼松等。若痛风频繁发作且药物治疗效果不佳,可在医生指导下使用别嘌醇片等抑制尿酸合成的药物控制病情。
患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏,以减少尿酸生成,同时多喝水促进尿酸排泄。
手指关节疼痛肿大可能是痛风。
痛风是一种因尿酸盐结晶沉积在关节滑膜而引发的炎症反应。高尿酸血症时,尿酸盐结晶析出并沉积于关节内滑膜、软骨及周围组织,导致局部炎性细胞浸润,形成特征性的痛风石。痛风发作通常突然且剧烈,表现为关节红、肿、热、痛,多为夜间起病,首次发作常累及第一跖趾关节,反复发作可出现指间关节、腕关节等部位受累。还可伴有发热、乏力等症状。
患者可以遵医嘱进行超声波检查、X线检查以及血液检测来辅助诊断。超声波检查可见关节积液和痛风石;X线检查显示关节间隙狭窄和软骨下囊性变;血液检测可发现尿酸水平升高。痛风的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是使用抗炎药如秋水仙碱或糖皮质激素控制急性发作期的症状,同时需要调整饮食结构,减少高嘌呤食物摄入,增加水分摄入以促进尿酸排泄。
患者应避免进食高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜等,保持适当的体重,定期监测尿酸水平,以预防痛风的发生和复发。
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