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肝内胆管结石的根除治疗可采取肝内胆管取石术、经皮肝穿刺胆道镜取石术、经十二指肠逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石术、中药排石治疗等方法。
1.肝内胆管取石术
通过手术直接摘除肝内的结石,达到根治的目的。适用于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石患者。
2.经皮肝穿刺胆道镜取石术
在影像学引导下将一根细针插入肝脏,然后使用专用工具取出胆管中的结石。此技术适合处理位于肝内分支胆管的小至中等大小结石。
3.经十二指肠逆行胰胆管造影术
将造影剂注入胆管以显示其结构,并帮助确定结石位置及数量。主要用于评估复杂型肝内胆管系统的情况。
4.体外冲击波碎石术
利用高能量级冲击波聚焦后产生的压力差,使结石粉碎成小颗粒排出体外。对于表浅、直径小于2厘米的肝内胆管结石有效。
5.中药排石治疗
运用利水渗湿、通淋排石类中药促进体内微循环,改善胆汁代谢异常状态,辅助消除较小的肝内胆管结石。对于无明显梗阻性黄疸且结石体积较小的患者效果较好。
针对较大的肝内胆管结石,建议采取微创手术如腹腔镜胆囊切除术。术后需注意休息,避免剧烈运动,以减少手术部位出血的风险。
2023-10-12
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