肩关节周围炎推拿方法

肩关节是人体上肢重要的连接部位，在进行推拿治疗时需要将患侧肢体置于仰卧位或者坐位，并充分暴露肩部。一般可以采用揉法、按法、提捏法、摇动法、端肩下垂法等手法。
1.揉法：用指腹或掌根在选定的穴位上边揉边移动，用力均匀柔和，一揉30秒左右，以局部有温热感为佳。
2.按法：用手指或手掌在选定的穴位处，逐渐加压而使其发生胀感，持续半分钟即可。
3.提捏法：用双手拇指或中指紧持肩部肌肉，其余四指附于肩外侧，然后将肌肉提起再放松，反复操作数次。
4.摇动法：患者取俯伏姿势，术者站在一侧，一手握肘，另一手扶肩，做肩关节的主动前屈和后伸活动，以及水平方向的前后交替摇动。
5.端肩下垂法：让患者双手自然放在身体两侧，医生左手握住病人的肩并向上提起，右手握其腕将其缓慢向下方牵引，使头颈部尽量后伸，同时配合腰部前弯动作，以减轻疼痛。当出现疼痛时，可嘱病人作相应的对抗动作，待疼痛缓解后再继续下一个疗程。
此外，还可以通过弹拨法、滚法、叩打法等方式辅助治疗。如果症状比较严重，建议及时就医治疗。日常生活中要注意保暖，避免受凉，以免加重不适症状。

肩关节是人体上肢重要的连接部位，在进行推拿治疗时，一般会选择揉、滚、按、提捏、擦等手法。在临床上，常用于缓解肩关节周围炎的方法包括正攻法和侧攻法。
1.揉：用一手的拇指指腹放在施术部位，其余四指附于肩部，保持肘关节伸直，腕部放松，将另一手的手掌置于肩部，然后逐渐加力，以带动患肢做环形揉动数分钟。适用于各型肩周炎患者。
2.滚：先让病人俯卧，腰部垫枕，使头部上仰，操作者站其头侧，双手握拳交替拍打肩背部及胸腹部，用力均匀，速度缓慢，由轻到重，再改用双手手指从前臂向肩部反复搔刮数遍。此法可促进肩部及上肢的血液循环，改善局部肌肉痉挛状态，减轻疼痛。
3.按：首先取坐位，操作者站在一侧，用一手托住病人的肘关节，使其前臂贴近身体，并与健侧对齐；另手五指并拢，分别放在肱二头肌腱桡侧缘及尺侧缘处，自远端往近端依次按压，边按边呼气，连续数次。其次，令病人屈曲肘关节90°，操作者左手扶肘，右手握住病人的手腕，拇指置于腕背侧隆起的大鱼际肌中指尖凹陷处(合谷穴)，稍顿后突然用力弹拨该穴位，同时嘱病人作屈曲、伸展肘关节活动，继之用拇、食、中三指揉按肱二头肌走行区半分钟，最后用掌根在肩胛冈下缘及其内侧缘来回往返摩擦1-2分钟。本法能舒筋活络，消肿止痛。
4.提捏：即“方肩”法，要求医生两手分别捏拿肩井穴两侧的肌肉，或者是一只手从上向下反复提捏肩井穴周围的肌肉，每次持续时间不少于一分钟。
5.擦：是用单手掌心或全手掌搓擦肩部，直至皮肤发红发热为止的一种手法。具有温经通络的作用，能够有效缓解患者的不适症状。
上述仅列举了部分常用的推拿手法，由于每个患者的病情不同，因此具体的推拿手法也会有所差异，建议患者及时就医，由专业医师进行评估，并给予针对性的推拿方案。

肩关节周围炎的患者可以通过仰卧屈曲法、俯卧位摇动法、坐位上举法、站立前屈后伸法以及侧卧位旋转法等进行治疗。
1.仰卧屈曲法：仰卧于床上，头偏向患侧，用健手在患侧背部进行按摩。由轻到重逐渐加力，在局部出现酸胀感时即停顿片刻，反复操作20次左右即可。
2.俯卧位摇动法：俯卧位，腰部自然挺直，头部枕于枕头上，放松身体，医生双手握住病人的肩部，并将患肢缓慢地摇动和抖动，以缓解肌肉痉挛的情况。
3.坐位上举法：坐在椅子上，双脚与肩同宽，双手交叉抱住一侧大腿，利用上半身的力量向后拉伸腿部，每次保持10-15秒，然后换另一侧，重复上述动作。可以促进血液循环，减轻疼痛。
4.站立前屈后伸法：双脚分开与肩同宽，目视前方，双臂向前伸展，手掌对齐膝盖弯曲，尽量触碰脚趾，然后恢复直立姿势，再向相反方向做同样的动作，每个方向重复10次。
5.侧卧位旋转法：患者面朝下方，膝关节微屈，髋关节处于中立位置，医生用手按住肩关节的外展外旋肌群，使肩关节内收内旋，同时配合肘关节的屈曲，通过顺时针和逆时针交替运动，能够有效改善肩关节活动范围。
除此之外，还可以采用悬吊训练法、穴位刺激法等方式辅助治疗。建议患者平时注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，应及时就医检查并遵医嘱进行针对性治疗。

肩关节是人体上肢重要的连接部位，其活动度较大、结构复杂。当出现外伤、退变等因素时可导致肩关节周围炎症反应，引发疼痛等不适症状。此时可通过传统推拿手法进行治疗，如揉法、滚法、提捏法、摇动法、端肩训练。
1.揉法：用掌面或指腹，在患处及其周围的皮肤上做环形往返摩擦，以带动局部的皮下组织和筋肉活动，促进血循环，改善损伤局部的代谢状态，达到活血通络的目的。操作时用力均匀、渗透力强，并在一定的范围内小幅度移动，具有舒筋活络的作用。
2.滚法：将病人的肢体固定后，医生的手掌置于肩部，然后利用腕力前后推动，使肌肉放松，以减轻病人痛苦的方法称为滚法。该动作应连续快速地滚动，同时手掌要随同身体一起向前作弧形滚动，不能与身体脱离，否则容易产生机械性刺激，加重病情。
3.提捏法：是以拇指指腹放在施术部位，其余四指附于背部作为支点，将肌肉提起再放松，反复数次的操作手法。常用于痉挛紧张之肌，有松解粘连及缓解痉挛的作用。
4.摇动法：是在体表某一部位，运用腕力左右摇摆而产生的震荡作用。此法对软组织损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症疗效较好。
5.端肩训练：患者端肩并保持头部直立，双臂自然下垂，目视前方。通过主动收缩肱二头肌和三头肌，逐渐增加肩关节的屈曲角度。每天重复10-20分钟，有助于加强肩部稳定性。
建议患者在专业医师指导下使用上述推拿手法，若无法自行掌握力度，可能会造成二次伤害。此外，对于急性期的患者不建议采用推拿的方式进行治疗，以免加重患者的疼痛感。