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红细胞压积偏高是什么原因

2023-10-04 00:10:19 举报/反馈

精选回答(2)

红细胞压积偏高可能是血浆容量减少、脱水、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血浆容量减少
当存在大量失水导致血浆容量减少时,血液浓缩使红细胞密度增加,进而表现为红细胞压积偏高。针对这种情况,需要及时补充水分以纠正脱水状态。例如轻度脱水可给予口服补液盐溶液,重度则需静脉输注生理盐水、林格氏液等电解质平衡溶液。
2.脱水
脱水是指身体失去过多水分而引起的一种病理状态,此时为了保持正常血压和组织灌注,肾脏会减少尿液排出量,从而提高血液浓度,包括红细胞在内的各种成分密度也会相应增高。对于轻中度脱水患者,可通过口服补液来恢复体液平衡;重度或紧急情况下可能需要静脉输液治疗。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病,由于造血干细胞异常增殖,导致外周血中红细胞数量显著高于正常范围。这使得血液黏稠度增高,心脏负荷加重,久之会引起心血管并发症的发生。对于真性红细胞增多症患者,可以遵医嘱使用羟基脲进行化疗,也可以通过注射用白消安进行治疗。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性支气管炎并发感染、长期吸烟等原因引起的肺动脉高压,致使右心室肥厚、扩大,继而导致右心功能衰竭的一类的心脏病。此时由于肺动脉高压,右心室收缩力增强,使一部分血液从毛细血管渗出至间质间隙形成水肿,此时红细胞被挤入水肿液中,因此出现红细胞压积偏高的现象。患者可以在医生指导下服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂进行缓解。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部气体交换受限,为满足机体氧气需求,血液重新分配,部分血液流经肺循环的时间延长,红细胞在此过程中被过度氧化,导致红细胞压积偏高。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂进行缓解。
建议定期监测红细胞压积水平,以便早期发现异常并采取干预措施。必要时,还需要进行血常规、尿常规以及肾功能等相关检查,以进一步评估病情。

2023-10-03

红细胞压积偏高可能是血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血液浓缩
血液浓缩是指血容量减少导致血液中各种成分浓度增加的情况,包括红细胞。这会导致红细胞压积偏高。为了纠正脱水状态,需要补充足够的水分以恢复正常的体液平衡。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病,由于造血干细胞异常增殖引起外周血红细胞显著增多。患者体内红细胞数量超过正常范围,从而出现红细胞压积偏高的现象。对于真性红细胞增多症,可遵医嘱使用羟基脲进行化疗,也可以通过静脉注射白消安进行治疗。
3.肺气肿
肺气肿是多种因素导致的终末细支气管远端气道弹性减退、过度膨胀、充气和气道壁破坏的病理状态,可使肺体积增大。肺组织发生病变后,会影响氧气交换功能,导致缺氧状态,刺激促红细胞生成素分泌增加,进而促进红细胞增生。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的右心室结构和/或功能改变的一组临床综合征,当心脏负荷增加时,为满足机体的需求,红细胞代偿性增高。患者可以遵照医生的意见服用硝普纳片、卡托普利片等药物降低肺动脉压力。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病,由于长期吸烟、空气污染等原因导致呼吸道炎症和纤维化,影响气体交换,此时身体处于缺氧状态,刺激红细胞生成。患者应戒烟并远离二手烟环境,同时注意保持室内空气清新,有助于改善病情。
建议定期监测红细胞压积水平,以便及时发现异常变化。必要时,还需要完善胸部X线检查以及肺功能测试,以排除肺部疾病的可能。

2023-10-10
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