hcg不到二万需要药流吗

hCG不到20000U/L时，一般情况下不需要进行药物流产。
因为此时hCG水平处于早期妊娠状态，且未达到药物流产的适应症范围。药物流产主要用于停经49天内的宫内妊娠，而hCG值低于20000U/L表明可能是早期妊娠或异位妊娠，此时不适合使用药物流产。
如果确认为宫内早孕，而且胚胎发育不良或者有先兆流产的症状，则可以考虑终止妊娠。但是如果没有明确诊断，单纯依靠hCG值判断是否需要药流并不合适。
在考虑药物流产前，应首先确定是否为宫内妊娠，并排除禁忌证，同时建议监测hCG水平以评估治疗效果和可能出现的风险。