查的血hcg和孕酮都正常为什么还会没胎心

查的血hcg和孕酮都正常，但未出现胎心可能是因为黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，进一步完善相关检查，明确诊断。
1.黄体功能不足
黄体功能不足导致孕激素水平下降，影响着床和胚胎发育，可能导致早期流产。针对黄体功能不足，可以遵医嘱使用人绒毛膜促性腺激素、地屈孕酮等药物进行保胎治疗。
2.胚胎染色体异常
胚胎染色体异常是指受精卵在分裂过程中出现染色体数目或结构异常，引起胚胎停育。由于基因突变或者遗传因素导致的，使胚胎无法继续生长发育，形成死胎。对于染色体异常引起的反复自然流产，建议进行遗传咨询和相关检测，如羊水穿刺术、脐带血穿刺术等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜所不在的位置，若病变侵犯子宫肌层，可能会影响胚胎着床，进而导致不孕或习惯性流产。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理，改善不适症状。
4.子宫肌瘤
如果孕妇存在子宫肌瘤，尤其是位于子宫中上部的肌壁间肌瘤以及粘膜下肌瘤时，会对宫腔产生压迫作用，影响胚胎的血液供应，从而造成胚胎停止发育的情况发生。对于无症状且较小的良性肿瘤，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于较大的肌瘤或多发性肌瘤，则需考虑手术切除。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌减少所致的一种全身代谢低下的疾病，此时会影响到卵巢的功能，导致雌激素水平降低，影响到子宫内膜的生长和修复，从而影响受精卵着床。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，以维持正常的甲状腺功能。
孕期女性应注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于胎儿健康发育。必要时可进行超声检查以评估胎儿状况，同时监测血压、血糖水平，以便及时发现并处理潜在的问题。