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胆汁淤积性肝病是怎样引起的

2023-12-15 19:02:38 举报/反馈

精选回答(3)

胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致的肝细胞对胆酸的摄取、转运和分泌功能减低或者丧失,使毛细胆管胆汁受阻所致。常见于病毒性肝炎、药物损伤、硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎以及先天性高胆固醇血症等。
1.病毒性肝炎:如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎病毒感染肝脏后,可引起急性肝损害,也可发展为慢性肝损害,出现黄疸、厌油、恶心等症状。另外长期饮酒及摄入有损肝脏的食物,也会造成肝细胞受损,从而诱发此疾病。
2.药物损伤:若患者本身存在基础性疾病需要服用药物治疗,部分药物可能会通过不同机制干扰胆道的正常运行,进而影响到胆汁排出,形成梗阻性因素,最终引发该病的发生。
3.硬化性胆管炎:本病多见于成人,男女之比约4:1。主要表现为无痛性上腹部不适、瘙痒、乏力、发热、盗汗、贫血等非特异性症状。随病情进展可逐渐消瘦、衰弱,并伴有皮肤变薄、弹性差、静脉显露、腹水、门脉高压等表现。
4.原发性胆汁性胆管炎:又称为原发性胆汁性肝硬化,是一种以肝内小胆管进行性破坏、纤维化,继而发生胆汁淤积,晚期呈肝硬化的慢性进行性病变。早期常无症状,仅在体检时发现碱性磷酸酶(ALP)升高,持续多年仍属正常,但ALT、AST轻度异常。随着病情的发展,可以出现乏力、瘙痒、黄疸、脂肪泻等临床表现。
5.先天性高胆固醇血症:是一组由基因缺陷造成的罕见遗传代谢病,其特征为血液中胆固醇含量增高,同时伴其他组织中的同样改变。如果发生在肝脏,则可能会影响胆汁排泄,进而形成此类情况。
此外,还可能是壶腹部癌等原因所导致,建议及时就诊明确病因并积极处理。日常生活中应避免进食辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担,不利于机体恢复。

2023-12-15

胆汁淤积性肝病是指由于各种原因导致的肝内胆管和/或毛细胆管机械性梗阻,引起胆汁排泄障碍从而出现的一系列病理改变。其病因主要包括病毒性感染、药物影响、自身免疫性疾病、遗传因素以及环境因素等。
1.病毒性感染:如乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染等。这些病毒可以侵犯肝脏细胞并引发炎症反应,从而导致肝内胆管的损伤和狭窄。
2.药物影响:一些药物可能会对肝脏造成损害,如抗结核药利福平、抗肿瘤药环磷酰胺等。长期服用这类药物可能导致胆道系统的异常反应,进而诱发胆汁淤积性肝病。
3.自身免疫性疾病:例如自身免疫性肝病、硬化性胆管炎等。这些疾病会导致机体自身的免疫系统攻击正常的肝组织和胆管,从而引发胆道系统的病变。
4.遗传因素:某些遗传性疾病也与胆汁淤积性肝病的发生有关。比如,遗传性果糖不耐受症、α-甘露酸代谢缺陷症等。这些遗传病会影响患者体内相关酶类的功能,从而影响到胆汁的正常分泌和排出。
5.环境因素:长期接触某些化学物质或者暴露于毒物、污染物等环境中也可能增加患胆汁淤积性肝病的风险。这些有害物质可能直接损伤肝细胞或影响胆管的健康状态,从而引发一系列病理变化。
总之,胆汁淤积性肝病的发病机制复杂多样,涉及多个方面的因素。对于具体的诊断和治疗方案,需要结合患者的病情、病史以及其他检查结果进行综合分析。同时,在治疗过程中还需要注意避免不必要的药物干扰和环境污染等因素的影响。

2024-01-05

胆汁淤积性肝病是由于各种原因导致的肝细胞对胆酸的摄取、转运和分泌功能障碍,使流入肝内的胆汁过度淤积而引起的一系列病理变化。其病因复杂,主要包括病毒性肝炎、药物与毒物损害、梗阻性因素、遗传性疾病以及免疫紊乱等。
1.病毒性肝炎:尤其是乙型肝炎病毒感染是最常见的原因之一,乙肝病毒可直接侵犯肝脏,造成肝细胞损伤,同时还可以抑制机体的免疫反应,从而导致胆道排出受阻。
2.药物与毒物损害:如抗肿瘤药环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱等,以及四氯化碳、苯巴比妥等化学物质,均可导致肝细胞受损并影响胆汁排泄。
3.梗阻性因素:包括原发性胆管结石、壶腹部癌栓、胰腺头部癌、十二指肠乳头狭窄、Oddi括约肌痉挛、良性胆囊疾病时的胆囊切除术后综合征等,这些病变都可能导致胆管系统出现堵塞,使得胆汁无法顺利排出。
4.遗传性疾病:如先天性高胆固醇血症、Wilson病(铜蓝蛋白缺乏症)、α-重链病等,这些疾病的患者体内存在代谢异常,容易引发胆汁淤积。
5.免疫紊乱:长期应用广谱抗生素及糖皮质激素治疗者易发生自身免疫性胆管炎和原发性硬化性胆管炎,此外,原发性胆汁性肝硬化的发病机制可能为自身免疫介导的。
除了上述常见情况外,还可能是继发于严重感染、妊娠状态等情况,因此当发现患有该类疾病后需要积极就医,在医生指导下进行针对性处理。

2024-01-12
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