老是大便困难怎么回事

老是大便困难可能是饮食纤维摄入不足、直肠前突、结肠冗长、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致粪便体积减少、水分吸收增加，从而引起便秘。适当增加高纤维食物如全麦面包和燕麦片有助于改善排便习惯。
2.直肠前突
当直肠前壁向阴道内突出时，会导致肛门出口梗阻，进而影响粪便排出。手术矫正是一种常见的治疗方法，包括经腹会阴联合切除术等。
3.结肠冗长
结肠冗长是指结肠长度超过正常范围，使食物残渣在肠道中的移动时间延长，水分被过度吸收，导致大便干结难以排出。药物泻剂如硫酸镁可用于缓解急性便秘症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者血液中存在大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白分子可以占据白细胞表面受体，抑制巨核祖细胞增殖分化为巨核细胞，导致血小板生成减少。血小板减少会影响凝血功能，使得出血风险增加。化疗是主要的治疗手段，常用方案包括环磷酰胺联合泼尼松等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺激素水平降低会影响胃肠道蠕动速度，减缓食物通过消化道的速度，可能导致便秘。遵医嘱使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
建议定期进行盆底肌运动锻炼，以增强肌肉张力，预防便秘的发生。必要时可到医院进行腹部超声波检查以及电解质分析来评估肠道功能和水电解质平衡状态。