换肝内胆管结石怎么办

换肝内胆管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管取石术、经十二指肠镜乳头括约肌切开取石术、经皮经肝胆管造影和引流术等治疗措施。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过切除病变胆囊来缓解胆管梗阻，手术通常使用止血带、电刀等器械完成。此方法适用于胆囊结石导致的肝内胆管结石患者。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用穿刺针在影像引导下进入胆管进行引流的一种微创技术，主要目的是减轻胆管压力和感染。该方法常用于急性胆管炎或胆管梗阻引起的并发症。
3.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在超声或CT引导下，使用专用工具将胆管内的结石取出。该技术需要局部麻醉，并可能需住院。对于无法耐受手术且存在较大结石的患者是一种较好的选择。
4.经十二指肠镜乳头括约肌切开取石术
经十二指肠镜乳头括约肌切开取石术是通过口腔插入内镜，在X光监视下找到胆管开口处，然后使用特殊工具切开括约肌并取出结石。此方法适合于胆总管下端狭窄或结石嵌顿的情况。
5.经皮经肝胆管造影和引流术
经皮经肝胆管造影和引流术是在影像学指导下将一根细针插入肝脏，注射造影剂后观察胆管情况，并可同时进行引流。该措施可用于评估肝内胆管结石并排除感染性并发症。
针对肝内胆管结石，应遵循医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，如红肉和全脂奶制品，以减少胆汁分泌负担。必要时，可在医生建议下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药促进胆汁排出。