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高钾血症是什么引起的

2023-11-13 07:09:09 举报/反馈

精选回答(2)

高钾血症可能是由肾功能不全、代谢性碱中毒、高血糖性高钾血症、输入含钾溶液过多、长期应用利尿剂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,从而引起体内电解质平衡失调。当肾小球滤过率降低时,肾脏清除钾离子的能力减弱,导致血液中的钾浓度升高。患者可在医生指导下使用呋塞米、布美他尼等药物进行治疗。
2.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒是指体内的碳酸氢盐含量增加,使得血液pH值上升,进而影响到钾离子的分布。这会导致细胞外液中的钾离子向细胞内移动,进一步加重高钾血症的症状。患者可遵医嘱口服氯化铵片、枸橼酸钾颗粒等药物缓解不适症状。
3.高血糖性高钾血症
高血糖性高钾血症是糖尿病患者常见的并发症之一,由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致葡萄糖利用减少,身体为了维持正常生理功能而分解脂肪产生能量,同时也会通过尿液排出一部分钾离子,因此会出现高钾血症的现象。患者需要及时就医,在医生指导下注射胰岛素注射液以控制血糖水平,改善病情。
4.输入含钾溶液过多
输入含钾溶液过多会引起短时间内体内钾离子浓度急剧增高,超过肾脏的排泄能力,导致血液中钾离子浓度升高。此时应立即停止输液并报告医生,同时给予补充电解质平衡液或进行静脉滴注葡萄糖加胰岛素治疗。
5.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会使尿液排出增多,但同时也会影响钠-钾交换,使钾离子保留在体内,导致血钾浓度升高。对于这种情况,建议调整用药方案或者咨询专业医师更换其他降压药如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
针对高钾血症,建议定期监测电解质水平,尤其是对于有肾功能不全或其他可能导致高钾血症疾病的患者。适当的运动可以帮助提高心肺功能,但要避免剧烈运动以免诱发心脏问题。饮食方面,应限制高钾食物摄入,例如香蕉、橙子等,必要时可通过透析治疗来管理高钾血症。

2023-11-13

高钾血症可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、肾上腺皮质功能减退、代谢性酸中毒、高钙血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降,从而引起体内电解质平衡失调。这会导致钾离子不能被及时排出体外,积累在血液中。控制饮食中的钾摄入量是关键,严重时可能需要透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病并发症之一,长期高血糖损伤肾小球基底膜,使其通透性增高,蛋白尿增多,进而影响肾小管对钾的重吸收,导致尿液中钾含量增加。患者可遵医嘱使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素等,以改善病情。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会影响醛固酮的分泌,醛固酮不足导致钠离子重吸收减少,同时伴有失水和肾小管细胞受损,此时肾小管对钾的分泌能力降低,因此会出现高钾血症。患者可在医生指导下口服氢化可的松来补充身体缺乏的激素,纠正电解质紊乱。
4.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时,机体为了维持酸碱平衡,会通过肾脏排泌HCO3-来提高血液pH值,而这个过程伴随着K+从细胞内向细胞外转移,进一步加重了高钾血症的程度。患者可以遵照医生的意见服用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限,此时肾脏会减少钙离子的排泄,以维持钙离子水平稳定,但同时也减少了钾离子的排泄,导致血清钾浓度降低。患者应限制含钙食物的摄入,如牛奶、奶酪等,必要时需遵医嘱使用噻嗪类利尿剂促进钙的排泄,如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。
建议定期监测电解质水平,特别是对于有慢性疾病的患者,以免出现高钾血症。如有不适,应及时就医并接受适当的实验室检查,例如肾功能测试、电解质分析等。

2023-11-20
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