牙髓炎治疗方法有哪些

临床上治疗牙髓炎的方法包括开髓引流、根管充填、间接盖髓术、安抚镇静疗法以及拔除患牙等。具体选择何种方法进行治疗需要由医生结合患者的病情决定。
1.开髓引流：若为急性的不可复性牙髓炎，在去除龋洞内刺激后疼痛不能缓解时，可先在局麻下将暴露的牙冠断面预备成小洞，再用专用器械打开牙髓腔，使渗出物得到引流而减轻疼痛。待急性症状消失以后再完成根管治疗，或者直接拔除该患牙。
2.根管充填：对于慢性牙髓炎患者而言，可在清除病灶内的感染物并控制好炎症的基础上进行根管充填。通常采用机械预备和药物消毒相结合的方式，机械预备方式主要包括预备成形片、平行锲刀法以及斜行锲刀法等。药物消毒则多使用氢氧化钙制剂、甲醛甲酚溶液等药剂进行灌入，以达到杀菌目的。
3.间接盖髓术：适用于慢性增生型牙髓炎早期的处理，即通过清理牙齿表面的菌斑及堆积物，并应用酒精棉球消毒后，再用氢氧化钙糊剂覆盖于病变部位，最后用光固化灯照射即可。此方法的优点是保留了部分牙髓活力，缺点是无法完全隔绝外界细菌进入根尖孔，仍有可能导致疾病复发。
4.安抚镇静疗法：主要针对患有严重牙髓炎且伴有精神紧张的患者，如出现剧烈自发痛或温度刺激痛的情况，则需及时就医。医生会给予适量的镇痛药帮助其止痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。同时还会安排适当的时间择期完成根管治疗，从而消除病因。
5.拔除患牙：如果患牙经过完善的根管治疗仍然存在明显的不适感，说明患牙已经失去保留价值，此时建议将其拔除。
此外，对于处于化脓阶段的急性牙髓炎患者来说，还需遵医嘱口服抗生素类药物辅助治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

如果出现牙髓炎的情况，可以采取药物治疗、手术治疗等方法进行处理。必要时也可以通过根管治疗或者拔牙的方式进行改善。
1.药物治疗：对于症状比较轻微的患者，则可以在医生指导下使用具有止痛作用的药物进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能够起到缓解疼痛的效果。同时还可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.手术治疗：若患者的病情比较严重，则需要及时到医院就诊，并在医生指导下通过直接盖髓术、间接盖髓术或者是根管切断术等方式进行治疗，从而达到较好的治疗效果。
3.根管治疗：若是龋病引起的上述情况，则可以通过根管治疗联合全冠修复的方法进行治疗，有助于促进牙齿恢复正常的解剖形态和功能。
4.拔牙：如果是残根、残冠导致的牙髓炎，在急性炎症控制以后建议将患牙进行拔除，以免影响正常的生活质量。
另外，对于坏死严重的患者，则需要配合医生通过桩冠修复术的方式进行处理。在此期间，患者要注意保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口，避免引发细菌感染。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

临床上治疗牙髓炎的方法主要有开髓引流、调(牙合)磨改、根管治疗、冠修复以及拔除患牙等。牙髓炎是发生于牙髓组织的炎症性疾病，在细菌感染等因素下可引起自发性阵发性疼痛、温度刺激痛、夜间加重、放射性疼痛等症状。
1.开髓引流：如果牙齿龋坏较深，达到牙本质深层时，遇到冷热刺激就会产生疼痛感，去除刺激后症状会很快消失，此时可以进行开髓引流，即打开牙齿的牙洞，使渗出物通过牙根尖孔排出，以缓解疼痛的症状。
2.调(牙合)磨改：如果是外伤引起的牙冠完全折断，但牙根没有损伤，则需要将露在外面的腐质去除，并用专用器械在裂纹处预备成圆弧状，然后使用光固化树脂进行充填，恢复牙齿解剖形态，改善咬合关系，也可以缓解牙疼的现象。
3.根管治疗：如果牙齿有急性的不可复性牙髓炎的情况，如出现剧烈的跳痛或者自发性剧痛且不能自行定位时，通常需先给予局麻下开髓，减小髓腔内的压力，待到半小时左右再进行彻底的根管治疗，清理掉感染物质并消毒杀菌，最后进行严密充填即可。对于慢性的不可复性牙髓炎患者而言，可在医生指导下直接进行完善的根管治疗。
4.冠修复：若经过上述方法处理之后，牙齿还存在明显的疼痛现象，则说明可能已经无法保留该颗牙齿了，建议及时去医院口腔科就诊，完善X线检查明确诊断，必要时可选择做冠修复的方式进行治疗。
5.拔除患牙：若因外伤导致牙齿出现了重度松动，或者是反复发生的根尖周炎而无法保留时，应考虑将其拔除。
此外，如果患有牙髓炎则可能会对正常进食造成影响，甚至还会伴有咀嚼无力等情况，因此应及时配合医生进行针对性地治疗，以免延误病情。平时也要注意保持良好的饮食习惯，避免摄入过凉、过酸的食物，如雪糕、柠檬等，以免诱发或加重不适。

临床上治疗牙髓炎的方法包括开髓引流、调(牙合)磨改、根管治疗、冠修复以及拔除患牙等。具体方法需要到医院就诊后由医生判断，并进行针对性的处理。
1.开髓引流：主要适用于急性化脓性牙髓炎早期阶段，在局麻下将龋洞内的腐质去除，打开牙髓腔使渗出物得到引流，疼痛可迅速缓解，但此时牙齿通常无法保留，需进行下一步治疗。
2.调(牙合)磨改：若患者出现急性的不可复性牙髓炎时，则不适合做开髓引流，因为这时开放的髓腔有可能会造成感染进一步扩散。如果症状较轻可通过调(牙合)磨改的方式进行改善，如减小咬合接触面积、消除食物嵌塞空间等，从而减轻疼痛的症状。
3.根管治疗：对于非急性的不可复性牙髓炎，一般建议及时进行根管治疗，通过清除坏死组织和细菌，控制感染，促进病变恢复。在进行根管治疗前应先对患牙进行评估，明确是否适合进行根管治疗，同时还要拍摄X线片以了解根尖情况。如果患牙无明显松动或者根尖孔有骨影封闭，且缺损较大者可以考虑直接充填。如果患牙根尖周状况良好，但是缺损过大不易于充填时，可选择预成纤维桩加全冠的形式进行修复。如果患牙根尖区骨质破坏严重，没有足够的残余体积充填时，则可以选择行根管联合冠修复术。
4.冠修复：当牙体硬组织大面积缺损，不能获得有效固位时，可采用光固化复合树脂直接粘接修复技术进行修复。另外也可使用金属铸造桩核加烤瓷冠的方法进行修复，即去除变色有机物及软化的牙本质，制备洞形，用氢氧化钙糊剂填充，待其干燥后再进行永久固定。
5.拔除患牙：如果患牙经过完善的根管治疗后仍不能保留，可遵医嘱将其拔除。
此外，还可能与手术治疗有关。建议日常注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯，保持口腔清洁。必要时应及时就医并完善相关检查，比如视诊、探诊、X线检查等，然后积极配合医生进行针对性治疗。