输尿管结石碎了为什么还会疼

输尿管结石碎了还会疼可能是输尿管炎、输尿管狭窄、异物刺激、术后并发症或输尿管痉挛导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.输尿管炎
输尿管炎由多种原因引起，如细菌感染、化学刺激等，导致输尿管黏膜出现炎症反应。炎症因子刺激周围组织可引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.输尿管狭窄
输尿管狭窄指输尿管腔内出现部分或完全闭塞的情况，可能由先天发育异常或后天因素如手术引起的瘢痕形成所致。狭窄部位会导致尿液排出受阻，从而引起疼痛和不适。对于先天性输尿管狭窄，可通过手术切除狭窄段并吻合两端来恢复尿液流通；而对于继发于其他疾病的输尿管狭窄，则需针对原发病进行治疗，如结核引起的输尿管狭窄需抗结核治疗。
3.异物刺激
如果输尿管存在异物刺激，比如留置的双J管或者输尿管支架管，这些异物会对输尿管壁产生持续性的刺激作用，进而诱发输尿管痉挛的发生。如果是由于双J管引起的输尿管痉挛，可以考虑更换为更柔软的双J管或者直接拔除。
4.术后并发症
术后并发症是指在输尿管结石手术后出现的问题，如血肿、感染等，这些问题可能导致输尿管受到压迫或损伤，进而引发疼痛。输尿管镜下钬激光碎石术是常见的输尿管结石治疗方法之一，但也有一定的风险，可能会发生术后出血、感染等情况。
5.输尿管痉挛
输尿管痉挛通常是因为输尿管受到了刺激或损伤，导致平滑肌过度收缩而引起的。输尿管痉挛会引起剧烈的肾绞痛，这是输尿管结石的主要症状之一。非甾体类抗炎药可用于缓解输尿管痉挛引起的疼痛，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期复查以监测病情变化，保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。若疼痛加剧或伴有发热等症状，应尽快就医以便评估是否需要进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描。

输尿管结石碎了但仍然存在疼痛，可能是因为结石移位、结石梗阻、感染、肾积水或输尿管狭窄等病因未解除。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.结石移位
当输尿管结石被粉碎后，由于重力作用可能会导致其移动位置，进而刺激输尿管壁，引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.结石梗阻
输尿管结石存在时，会导致尿液流动受阻，此时即使结石已被粉碎，仍可能因为持续的梗阻而引起疼痛。对于结石梗阻引起的疼痛，通常需要手术干预，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
3.感染
输尿管结石的存在可能导致细菌上行感染，虽然结石已经粉碎，但感染可能仍然存在，从而引起疼痛。如果确诊为感染性输尿管结石，则需遵照医生建议进行抗生素治疗，常用药物包括头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
4.肾积水
肾积水是由于输尿管结石堵塞导致尿液无法顺利通过输尿管进入膀胱，随着时间推移，肾脏内积聚的尿液压力增加，进而引起疼痛。即使结石被粉碎，肾积水也可能继续存在并引起疼痛。轻度肾积水可通过调整饮食和多喝水来缓解，重度则需手术引流，如经皮穿刺肾造口术。
5.输尿管狭窄
输尿管狭窄是指输尿管腔缩小，导致尿液流通不畅，结石粉碎后，尿液仍难以通过狭窄部位，从而引起疼痛。输尿管狭窄的治疗方法取决于狭窄的原因和严重程度，可能需要手术治疗，如球囊扩张术或支架植入术。
针对输尿管结石引起的疼痛，应避免剧烈运动以减少结石移动，同时保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。推荐进一步进行超声波检查以评估结石大小和位置，以及血液和尿液分析以排除感染的可能性。