反流性咽喉炎为何晚上加重

反流性咽喉炎晚上加重可能与夜间食管下端括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、肥胖、卧位睡眠、长期烟酒刺激等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.夜间食管下端括约肌功能障碍
由于食管下端括约肌功能障碍导致食物和胃酸更容易回流到咽喉部位，引起炎症反应。患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多会导致胃内容物向咽部反流，对局部黏膜造成刺激而诱发不适症状。此外，睡前摄入高脂肪食物会增加胃酸分泌，从而加剧症状。患者可以遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物进行治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
3.肥胖
肥胖者腹内压力增高，容易使贲门下移，进而导致胃内的食物以及胃液逆流入食道，当这些物质进入咽喉时就会出现反流性咽喉炎的症状加重的情况。建议患者通过运动锻炼的方式控制体重，如跑步、游泳等。
4.卧位睡眠
卧位睡眠时重力作用减弱，易导致胃酸上涌至咽喉部，进一步刺激局部组织，诱发不适症状。患者可采取半坐卧位方式改善症状，同时还要注意枕头高度适宜，不要过高也不要过低。
5.长期烟酒刺激
长期烟酒刺激会导致咽喉部黏膜受损，防御能力下降，此时若存在食管下端括约肌功能障碍等问题，则更易发生反流，加重反流性咽喉炎的症状。戒烟限酒是关键所在，减少烟草中的尼古丁以及酒精对咽喉黏膜造成的持续损害。
针对反流性咽喉炎，除上述提及的原因外，还应考虑是否存在食管裂孔疝等情况。建议进行电子喉镜检查以评估咽喉部的具体状况。日常生活中，患者应注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、酸性食物，保持规律作息，有助于减轻夜间症状。

反流性咽喉炎晚上加重可能是由于夜间平卧睡眠时胃酸容易回流至咽喉，导致炎症加重；也可能是由于食管黏膜损伤、长期吸烟、饮酒过度、使用利尿剂等病因导致的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间平卧睡眠时胃酸容易回流至咽喉
由于重力作用，平卧时胃内容物更易逆流入咽部和喉部，导致局部黏膜受到刺激而出现炎症反应。患者可遵医嘱服用抑酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
2.食管黏膜损伤
食管黏膜损伤后会导致其防御功能减弱，此时胃酸更容易通过受损部位进入食管外组织，引起反流性咽喉炎的症状加剧。患者可在医生指导下口服保护胃黏膜的药物进行缓解，比如铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等。
3.长期吸烟
烟草中的尼古丁能够降低下食道括约肌的功能，使其失去正常的抗反流屏障作用，从而增加胃内容物向上的压力，进一步促进胃酸向上移动并进入咽喉区域。戒烟是预防和治疗的关键。对于无法戒断者，可以考虑使用尼古丁替代疗法，如贴片、口香糖等。
4.饮酒过度
酒精可以直接损害上消化道黏膜细胞，削弱其对胃酸的防护能力；同时也会使下食道括约肌松弛，失去正常关闭状态，致使胃内容物易于返流到咽喉处。建议减少酒精摄入量或者完全戒酒。若有必要继续饮酒，应控制每次饮用量不超过一杯，并且尽量选择低度数的饮品。
5.使用利尿剂
利尿剂通过促进水分排出，增加腹内压，进而诱发或加重胃食管反流，导致胃酸逆流至咽喉部。如果病情需要长期使用利尿剂，则应在医师指导下调整用药时间或剂量。例如将服药时间从早晨改为晚间，或将每日总剂量分为两次给予。
针对反流性咽喉炎晚上加重的情况，建议患者避免睡前3小时内进食，以减少胃酸分泌。此外，还应注意定期复查，监测病情变化，必要时进行电子胃镜、碳呼气试验等检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。