肝外胆管结石怎么排出

肝外胆管结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外震波碎石术、中药排石治疗、熊去氧胆酸治疗等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通过微创手术切除阻塞胆管的结石，以达到恢复胆汁流动的目的。此方法适用于较大且无法自行排出的肝外胆管结石。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是利用影像学引导将一根细针插入肝脏，然后插入一根塑料导管至胆管中进行引流。该技术主要用于缓解急性胆管炎等并发症所致的严重不适症状。
3.体外震波碎石术
体外震波碎石术使用高能声波破碎胆管内结石，使其成为较小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米、位置较好的肝外胆管结石可能有效。
4.中药排石治疗
中药排石治疗通过利水渗湿、通淋排石类方药促进结石排出。该方法适合于体积较小且无明显梗阻的肝外胆管结石患者。
5.熊去氧胆酸治疗
熊去氧胆酸可改变胆汁成分，使胆固醇结晶变为非结晶状态，易于随胆汁排出。该药物可用于胆固醇性肝外胆管结石的溶石治疗。
在实施上述治疗前，应完善相关检查如超声、CT扫描以评估结石大小及位置。术后需密切监测生命体征，并遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，多喝水，有利于促进结石排出和减轻症状。

肝外胆管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下取石术、中药排石汤、熊去氧胆酸等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过移除病变胆囊来缓解症状，并可能间接促进肝外胆管结石排出。此手术常用于治疗慢性胆囊炎、胆管炎等疾病。需在全身麻醉下进行，术后注意伤口护理及饮食调整。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导将针头插入胆管中进行液体抽取或放置支架的操作，以减轻胆道压力和感染。该技术主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性肝病等情况下改善预后状况。实施时应严格遵守无菌原则以防感染发生。
3.内镜下取石术
内镜下取石术使用特殊工具在直视下从十二指肠乳头部取出胆总管内的结石。此方法适合处理直径小于2厘米且位置适中的胆管结石。手术前须禁食12小时以上，并按医嘱服用抗生素预防感染。
4.中药排石汤
中药排石汤通过利水渗湿、通淋排石的作用促进肝外胆管结石排出。该方剂适用于肝外胆管结石较小且无并发症的情况。服药期间需监测肝功能变化。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能增加胆盐分泌，降低胆固醇在胆汁中的饱和度，从而减少胆石形成。对于胆固醇型胆管结石患者有效。口服给药，遵循医师指导完成整个疗程。
针对肝外胆管结石，建议定期复查超声波检查以监测病情进展。必要时，可遵医嘱使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚缓解不适症状，但应避免长期使用以防肝脏损伤。