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乙肝病毒定量用药

2023-10-11 21:38:29 4997人浏览 举报/反馈

精选回答(2)

肝病毒定量检测后用药需要遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等抗病毒药物。由于乙肝病毒感染的治疗需要专业医生的指导,建议患者及时就医以获取适当的治疗方案。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。该药物能够选择性地抑制HBV多聚酶和反转录酶。使用时应监测患者的血小板计数,因为有报道显示接受核苷类药物治疗的患者可发生中性粒细胞减少症、白细胞介素-2受体异常激活、血小板计数下降等血液学参数异常改变。
2.恩替卡韦
恩替卡韦可用于慢性乙型肝炎患者,在体内主要经过肝脏代谢,通过胆汁排泄,具有抗病毒的作用。肾功能不全者需要调整剂量,轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量;严重肾功能损害的患者不能服用本品。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗成人HIV感染以及治疗慢性乙型肝炎。本品能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性,从而达到抑制乙肝病毒的目的。对于患有急性肾损伤或处于透析状态的患者,需谨慎使用本品。
4.替比夫定
替比夫定主要用于有病毒复制证据、ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物,能掺入病毒DNA后引起DNA链合成中断。建议定期监测甲状腺功能,尤其是存在自身免疫性疾病风险因素的患者。
5.替诺福韦
替诺福韦适用于慢性乙型肝炎患者。本品是一种核苷酸类似物,能被细胞激酶磷酸化为单磷酸、二磷酸和三磷酸形式,其中三磷酸盐为活性形式,能被整合到病毒DNA或宿主细胞DNA分子中,取代天然的三磷酸脱氧胸腺嘧啶核苷,导致病毒DNA链终止并诱发宿主细胞DNA链合成错误。肾功能受损患者可能需要调整剂量,重度肾功能衰竭患者禁用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用,以确保安全有效地控制病情。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动和充足休息,有助于改善肝脏健康状况。

2023-10-09

乙肝病毒定量检测后用药需要遵医嘱使用拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦等抗病毒药物。由于乙肝病毒感染的治疗需要专业医生的指导,建议患者及时就医以获取适当的治疗方案。
1.拉米夫定
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。该药物能够选择性地抑制HBV多聚酶和反转录酶。使用时应监测患者的血小板计数,因为有报道显示接受核苷类药物治疗的患者可发生中性粒细胞减少症、白细胞介素-2受体异常激活、血小板计数下降等血液学参数异常改变。
2.恩替卡韦
恩替卡韦可用于慢性乙型肝炎患者,在体内主要经过肝脏代谢,通过胆汁排泄,具有抗病毒的作用。肾功能不全者需要调整剂量,轻度至中度肾功能损害患者无需调整剂量;严重肾功能损害的患者不能服用本品。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯用于与其他抗逆转录病毒药物联合治疗成人HIV感染以及治疗慢性乙型肝炎。本品能有效抑制乙肝病毒DNA聚合酶的活性,从而达到抑制乙肝病毒的目的。对于患有急性肾损伤或处于透析状态的患者,需谨慎使用本品。
4.替比夫定
替比夫定主要用于有病毒复制证据、ALT持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。本品为鸟嘌呤核苷类似物,能掺入病毒DNA后引起DNA链合成中断。建议定期监测血常规及肌酸激酶水平,以评估可能的骨髓储备情况和肌肉毒性。
5.替诺福韦
替诺福韦适用于与其他抗逆转录病毒药物联合使用,治疗慢性乙型肝炎。本品是一种核苷酸类似物,能特异性磷酸化为三磷酸盐形式,后者作为天然底物竞争性抑制HBVDNA多聚酶。对驾驶和操作机器能力的影响:未进行过研究。但是,如果出现疲乏或精神警觉性降低,则不应驾驶汽车或操纵其他机器。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用,不可随意更改用药方案。此外,患者还要注意保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息等,有助于促进病情恢复。

2023-10-23
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