孕晚期胎儿腹围偏大怎么办

正常情况下，在怀孕31周时双顶径的平均值为78mm，股骨长的平均值为62mm。在怀孕34周时，双顶径的平均值为82mm，股骨长的平均值为69mm。如果在此期间发现胎儿腹围偏大，则需要考虑孕妇营养过剩、巨大儿、妊娠糖尿病、甲状腺功能亢进症以及肝硬化等因素。
1.营养过剩：由于孕妇摄入过多高热量的食物，导致胎儿吸收更多的营养物质，从而出现胎儿腹围偏大的情况。建议孕妇注意合理饮食，避免暴饮暴食，以免影响自身和胎儿的身体健康。
2.巨大儿：若孕妇本身体型肥胖，并且在孕期没有进行适当的运动锻炼，可能会使食物堆积在胃肠道内无法被消化吸收，进而引起巨大儿的情况发生。此时可以通过适当散步的方式促进胃肠蠕动，也可以通过顺其自然的方法来处理。
3.妊娠糖尿病：若是存在妊娠期糖尿病的患者，在食用含糖量高的食物后会导致血糖升高，从而使体内的葡萄糖转化成脂肪堆积在腹部，继而会引起上述现象的发生。此时可以遵医嘱注射胰岛素的方式进行治疗，同时还要定期去医院复查。
4.甲状腺功能亢进症：该疾病主要是指体内甲状腺激素分泌异常所引起的内分泌系统紊乱性疾病。患病以后容易造成身体代谢加快，所以会出现食欲增加、体重减轻等不适症状，甚至还会伴有恶心呕吐等情况。此时可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5.肝硬化：多与肝脏炎症长期刺激有关，也有可能是大量饮酒造成的。随着病情的发展可能会形成肝源性胸水，当腹腔压力逐渐增大时就会引发此现象。此时可遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物进行治疗。
除以上常见原因外，还可能与肝癌等原因相关，建议及时到医院就诊并查明具体病因。

正常情况下，怀孕28周时，胎儿的身长约35cm，顶臀长约25cm，体重约1000g。怀孕32-34周时，胎儿身长约37-39cm，顶臀长约27-29cm，体重约1250-1350g。如果在孕晚期发现胎儿腹围偏大，则可能是孕妇营养过剩、妊娠期糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肾炎、肝硬化等原因导致。
1.孕妇营养过剩：若孕妇摄入了过多高热量的食物，如肥肉等，可能会导致蛋白质和脂肪堆积，出现胎儿过大、腹围增大的情况。建议适当调整饮食结构，多吃新鲜蔬菜水果，减少油腻食物的摄入量，同时加强运动锻炼，有助于控制体重增长。
2.妊娠期糖尿病：指妊娠期间发生的糖耐量异常，与遗传、环境等因素有关。孕妇可表现为多尿、多饮等症状，可能导致羊水过多，从而引起上述现象。可以在医生指导下使用胰岛素注射液进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症：是甲状腺本身分泌的激素过多而引起的内分泌疾病，主要与精神刺激、遗传等因素有关。患者会出现食欲增加、消瘦、腹泻等症状，由于进食较多，也可能导致胎儿发育过快，出现腹围偏大的情况。可以遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
4.慢性肾炎：可能由免疫系统紊乱、细菌感染等因素所致，会导致肾脏滤过能力下降，造成体内水分潴留，引发水肿、血压升高等症状，进而影响到胎儿的生长发育。可在医生指导下使用缬沙坦氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物进行治疗。
5.肝硬化：通常是由长期饮酒、病毒感染等因素所诱发，会对肝脏产生损害，使胆汁排泄受阻，容易发生淤胆及门静脉高压等情况，也会对胎儿的生长发育造成不利的影响。可遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦分散片等抗病毒药物进行治疗。
除此之外，还可能是先天性心脏病、消化道畸形等原因所致。建议及时前往医院产科就诊，并完善彩超检查、血常规检查等明确诊断。日常生活中要注意休息，避免过度劳累。

正常情况下，怀孕28周时，胎儿的身长约35cm，顶臀约40cm，体重约1000g。怀孕32-36周时，胎儿平均双顶径约8.0cm，股骨长约6.5cm，腹围平均约30.0cm，羊水最大深度约7.0cm。因此，在孕晚期发现胎儿腹围偏大，孕妇不必过于紧张，可能是由于遗传因素、营养过剩、胎盘功能减退、脐带绕颈、先天性心脏病等原因导致。
1.遗传因素：如果父母双方身材高大，可能会出现胎儿较大、腹围较大的情况，此时属于正常的生理现象，不需要特殊处理。
2.营养过剩：若孕妇在孕期摄入过多高热量的食物，如炸鸡、肥肉等，会导致胎儿吸收更多的脂肪和蛋白质，从而引起其生长过快，建议适当控制饮食，避免暴饮暴食。
3.胎盘功能减退：随着妊娠月份增大，子宫会逐渐增大，增大的子宫会对下腔静脉产生压迫作用，使血流不畅，影响胎盘血液循环，造成胎盘功能下降，可表现为胎儿宫内缺氧的情况，为满足自身的能量供应，就会加速体内糖元分解、合成，促进机体对葡萄糖的摄取利用，进而加快身体发育，致使胎儿长得比较大、腹围变大。此时可以进行吸氧治疗，以改善母儿间的低氧状态，并遵医嘱应用硫酸镁注射液抑制宫缩，以免发生早产。
4.脐带绕颈：是指脐动脉围绕在胎儿颈部，由脐动脉提供给胎儿血液，而淋巴管不能提供淋巴组织的血液循环，当胎儿活动过大时，就容易形成脐带绕颈，可能导致胎儿宫内窘迫，为了补充足够的氧气，就会加速自身的新陈代谢，导致胎儿快速长大，出现上述表现。此时需要及时吸氧，同时应减少不必要的刺激，尽量保持左侧卧位，有助于增加子宫和胎盘的血流量，保证充足的供血、供氧量。
5.先天性心脏病：是胎儿心血管系统发育异常引起的疾病，可能与染色体畸变有关，也有可能是环境因素导致。患病后会出现胸闷、心慌等症状，而且还会导致心脏泵血能力减弱，引发全身多器官缺血、缺氧，甚至会影响胎儿的生长发育，导致其增长速度较快，腹围偏大。此时可以在医生指导下使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛片等药物进行治疗，病情严重者可通过姑息手术或者根治手术的方式进行治疗。
除了以上几种原因外，还可能是肝脾肿大、消化道畸形等因素所致。孕晚期孕妇要定期到医院做好产检工作，了解胎儿的生长发育状况以及自身健康情况。

正常情况下，在怀孕31-36周时，胎儿体重约在2500g。如果此时发现胎儿的腹围比头围略大，则属于正常的生理现象，孕妇不用过于担心，也不用进行特殊治疗。
但如果胎儿腹围过大，并且出现巨大儿的情况，则需要及时去医院就诊。可能是由于孕妇患有妊娠期糖尿病导致的，还可能会伴随多尿、口渴等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等药物进行治疗。同时还要注意饮食健康，尽量吃低糖的食物，比如柚子、西红柿等。
除此之外，也可能与遗传因素有关，若家族中有多数人存在身材较大的情况，则也有可能会出现上述情况。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊处理，定期到医院复查即可。

正常情况下，在怀孕7个月左右时，双顶径平均值在6.92±0.58cm之间，股骨长度平均值在4.71±0.3cm之间。如果此时发现胎儿的腹围比同龄人偏大，则可能是孕妇摄入营养过多、巨大儿等原因导致。
若孕妇摄入了较多高热量的食物，如炸鸡、巧克力等，可能会使自身及胎儿吸收更多的营养元素，从而出现上述情况。建议孕妇适当调整饮食结构，减少高脂肪食物的摄入量，并且可以进行适当的运动来控制体重，有助于改善症状。
此外，还可能与遗传因素有关，如果父母双方身材都比较高大，后代也有可能会出现体格发育较大的情况。如果没有其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，定期去医院做产检即可。
但如果存在糖尿病、高血压等疾病的情况下，也可能会影响胎儿正常的生长发育，甚至还会增加巨大儿的发生概率。此时则需要及时就医，可以通过糖耐量检查、血糖检查等方式明确诊断，确诊后可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。必要时也可以通过剖宫取胎术的方式终止妊娠。