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老是水肿是什么原因引起的

2023-11-11 06:26:42 举报/反馈

精选回答(2)

老是水肿可能是由肾小球肾炎、糖尿病肾病、肝硬化、心力衰竭、营养不良等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应,炎症细胞和免疫复合物沉积于肾小球内,导致肾小球滤过膜通透性增高,使血浆中的蛋白质漏出到尿液中,引起蛋白尿。当大量白蛋白从尿液中丢失时,会引起血液胶体渗透压下降,水分从血管壁渗出至组织间隙,进而形成水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变,肾脏功能逐渐受损,肾小球过滤率下降,从而引起蛋白尿和水肿。此时肾脏无法有效地清除体内废物和多余的液体,导致水分潴留,引起水肿。患者可遵医嘱使用胰岛素注射液来控制血糖水平,同时配合口服药物如格列齐特片以改善病情。
3.肝硬化
肝硬化患者的肝脏已经失去了正常的解毒能力和合成白蛋白的能力,这会导致低白蛋白血症,进而引起水肿。此外,门脉高压使得毛细血管压力升高,也会加重水肿的发生。对于肝硬化的治疗,主要是针对原发病因进行处理,例如酒精性肝硬化需要戒酒,病毒性肝硬化则需抗病毒治疗。患者还可遵照医生的意见服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物来进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,静脉回流受阻,液体积聚在身体低垂部位,引起下肢水肿。严重时会影响到全身血液循环,导致全身水肿。患者可以按医嘱服用硝普钠注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管,减轻心脏负荷,缓解不适症状。
5.营养不良
营养不良可能导致血清白蛋白降低,影响了机体的胶体渗透压,从而使水分滞留在组织间隙中,引起水肿。此外,营养不良还会影响淋巴循环,进一步加剧水肿。补充营养是治疗营养不良的关键,可通过调整饮食结构或服用营养补充剂实现。建议增加富含蛋白质的食物摄入量,如鸡蛋、瘦肉等,同时保证足够的热量供应。
建议定期监测体重变化以及血压水平,以便及时发现水肿可能伴随的问题。推荐进行肾功能测试、尿液分析和超声心动图检查,以评估肾脏和心脏状况。

2023-11-11

老是水肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病,炎症反应引起肾小球滤过膜通透性增高,蛋白质漏出增多,超过肾小管重吸收能力时就会出现蛋白尿和水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。由于肾小球基底膜通透性的改变,血浆中的大分子蛋白如白蛋白从尿中丢失,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管腔内进入组织间隙而形成水肿。患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期血糖控制不佳导致微血管病变所致。此时会导致肾小球基底膜增厚,进而影响肾小球的过滤功能,造成蛋白尿的发生,当蛋白尿严重时会引起机体浮肿。患者需要及时就医,在医生指导下通过胰岛素疗法来控制血糖水平,同时还要注意监测血糖变化。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生广泛纤维化,导致肝脏合成白蛋白减少,从而引起血浆胶体渗透压下降,液体从血管壁渗入腹腔和身体其他部位,引起腹水和全身水肿。患者可以遵照医生的意见用螺内酯片、呋塞米片等药物减轻腹水和水肿。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血功能受损,无法满足机体代谢需求,导致血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位。心肌收缩力减弱或舒张功能障碍致使心室充盈异常,左心室顺应性减退,心排血量减少,肺循环淤血,肺毛细血管楔嵌压升高,进而引起肺水肿。患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张静脉血管,降低心脏前负荷,改善心力衰竭的症状。
建议定期监测体重和血压,保持健康的生活方式,如合理饮食和适量运动,有助于预防水肿的发生。对于存在水肿的患者,应避免食用高钠食物,以免加重水肿。

2023-11-18
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