强直脊柱疼痛的病是怎么看的👀

强直性脊柱炎是风湿免疫科常见的自身免疫性疾病，主要累及中轴关节和外周对称性的骨突起。如果患者出现腰骶部、下背部以及臀部酸痛不适，并且晨僵持续时间大于一个小时，同时合并髋、膝等大关节的肿胀积液，则需要考虑为强直性脊柱炎。
对于强直性脊柱炎的确诊，通常需要结合患者的临床表现、实验室检查、影像学检查进行综合判断：
1.临床表现：多数患者在患病前期可表现为轻微的全身症状，如乏力、低热、食欲减退等，在劳累或者受凉后容易出现腰部、臀部、腹股沟等部位的疼痛感，夜间睡眠时还可能会出现明显的腿部疼痛。随着病情发展，当侵犯到颈椎时，还可引起颈背疼痛明显，严重者甚至会出现大小便障碍等症状；
2.实验室检查：包括HLA-B27检测、C反应蛋白检测、红细胞沉降率检测等。其中HLA-B27检测属于强直性脊柱炎的特异性血清标志物，阳性检出率为90%左右；而C反应蛋白和红细胞沉降率升高则提示体内存在炎症反应，有助于确诊疾病；
3.影像学检查：主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等。通过拍摄胸、腹部、盆腔的X光片，可以观察病变是否影响内脏器官的情况。而对于疑似的强直性脊柱炎患者，还可以进一步行CT检查明确诊断。另外，由于该病常侵袭人体脊柱部位，因此还需要配合医生完善脊柱MRI检查，以了解局部是否存在软组织模糊、硬化等情况；
4.病理活检：若经上述方法仍无法确定诊断的情况下，建议遵医嘱采取穿刺活检的方式进行病理学检查，从而帮助确诊疾病。
一旦确诊为强直性脊柱炎，应积极配合医生使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药治疗，必要时还需联合甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物共同治疗。若效果不佳，则需及时更换环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物。此外，日常生活中还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。